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老年人高血压的特点及药物的选择

   虽然高血压患者的队伍吸纳了许多中青年患者，但老年患者还是占大多数的。      一，老年人高血的特点多以收缩压(高压)增高为主，反映了动脉硬化，血管缺乏弹性的特点，即收缩压(高压)增高明显，而舒张压(低压)降低，脉压差加大。

      二，对于中老年高血压患者，钙拮抗剂(CCB)合用噻嗪类利尿剂效果较好，正好后者可抵消前者水肿的副作用，而同时不会过度地进一步反射性增高交感神经和肾素一血管紧张素系统(RAS)的活性。如血压控制仍不理想，可再加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，即普利或沙坦类。

     三，若年龄过大，心率过慢(50/分左右)时，或者合并相应的血管狭窄性缺血时等情况，过低的血压就有可能不能满足重要器官的需要了。故降压需适度，不宜过低。