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经皮主动脉瓣置换术（TAVR）最新研究成果

　　英国经导管主动脉瓣植入术（TAVR）注册研究最新数据显示，严重主动脉瓣狭窄患者TAVR术后3年及5年生存率可分别达到61%和45.5%。

　　研究者皇家布朗普顿医院 的Alison Duncan及其同事对2007~2009年的870例重度主动脉瓣狭窄患者的数据进行分析。受试患者基线平均年龄为82岁，随访4.1~7.0年发现，TAVR术后30天、1年、2年、3年及5年生存率分别为92.9%、78.6%、73.7%、61%和45.5%，与一些单中心研究及PARTNER A队列研究结果相似。进一步分析显示，患者TAVR术后3年生存率在很大程度上取决于患者的特征、基线肾功能障碍、心房颤动、呼吸道疾病及左室功能受损情况，EuroSCORE评分增加（≥18.5分），死亡风险可增大。此外，术后卒中是唯一一个与手术相关的、TAVR术后长期死亡率的独立预测因素，可使TAVR术后3年及5年死亡风险显著增加。另外，年龄及冠状动脉疾病是TAVR术后5年死亡率的独立预测因素。

　　亚特兰大埃默里大学医院的Peter Block评论指出，该研究最重要的意义在于发现，TAVR术后30天后至1年期间患者的生存率显著下降，自术后1年开始患者的生存率下降幅度显著变小，死亡率可每年降低6%~8%。鉴于瓣周漏及需安装起搏器对TAVR术后3年后5年死亡率均无影响，有必要进一步确定TAVR诱导的相关因素对患者长期随访临床事件的影响。

　　英文标题：Three of Five TAVR Patients Alive at 3 Years: UK Registry Analysis