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亲，早晨起床看看你的舌苔！

中医认为湿、湿浊、痰、痰浊、毒是万病之源、万恶之首，并且临床上湿、痰、浊、毒常常相互勾结为患、无恶不作、变化多端、化寒化热、恋风结瘀，内而五脏六腑、血脉骨节、经络肌肉，外而皮肤毛窍无处不到。它们毒力顽强，导致病程缠绵反复，而且往往导致旧病复发加重。尽早尽快地祛除剿灭湿、痰、浊、毒是保卫健康机体的有效办法之一。尽早尽快发现它们踪迹的最好办法就是从舌头上看有无腻苔滑苔，早发现、早调理、早治疗，做到未病先防、既病防变、防传、瘥后防复。

人体的正常舌象是“淡红舌、薄白苔”。舌体柔软、运动伸缩灵活自如，颜色淡红而荣润、红活而鲜明，有生气、有光彩、有神，其胖瘦老嫩大小适中；舌面上薄薄地铺有一层舌苔，薄白而润，颗粒均匀，舌面润泽，揩之不去，其下有根，干湿适中，不粘不腻、不滑不涩，是由胃气熏蒸所生之苔。这就是正常的舌质、正常的舌苔构成正常的舌象。

图1.正常舌质、正常舌苔

舌苔的厚薄以“见底”和“不见底”为标准。凡透过舌苔隐约可见舌质的为见底，即为薄苔；不能透过舌苔见到舌质的为不见底，即为厚苔。

腻苔：苔质颗粒细腻致密，中心稍厚，边周较薄，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液，称之为腻苔。《辩舌指南？辩舌之津液》：“腻者有形，揩之不去，为秽浊盘距中宫”，腻苔是胃中阳气被阻，痰湿内盛之候。正如《察舌辩证新法？厚腐与厚腻不同辨》所说：“腻为阳气被阴邪所抑，必有湿浊、痰饮、食积、瘀血、顽痰为病，宜宣化”。

图2.厚黏腻苔，苔白兼微微淡黄

腻苔当与腐苔鉴别

腐苔，如豆腐渣堆铺舌面，颗粒大，松而厚，容易刮脱，表示内聚浊邪，由于胃中阳气有余，篜发胃中浊腐之气上升而成，多属热证。

滑苔：舌面水液过多，扪之湿而滑利，甚者涎流欲滴，此为滑苔，或称水苔，是有湿而寒的反应。

图3.白滑苔

临床常见厚白滑苔(苔白而厚津液甚多，为寒湿停滞之症)。粘苔是指舌苔颗粒紧密胶黏，粘苔有垢浊滑腻者称为黏腻苔。

图4.厚腻白燥苔

腻苔多兼滑苔、粘苔，从而形成滑腻苔、粘腻苔。临床常见滑腻苔(主湿与痰)，滑腻而厚且白者为湿痰、湿浊与寒湿；滑腻而厚且黄者为痰饮停滞、湿热而有水饮，或热伤胃阴而误服燥药。临床常见厚黄腻苔(舌苔黄腻而厚，是体内湿热俱盛之象)。

图5.厚滑腻苔

图6.滑腻黄厚舌苔

图7.白腻裂苔

图8.厚黄腻裂苔

腻苔反映出的常见症状

“寐、困、重、乏、忘、痞、呆、苦、粘、痧、痒、带”。

寐，即多寐，嗜眠、嗜卧，不论昼夜，时时欲睡，唤之即醒，醒后复睡，怠惰嗜卧。

困，指全身困痛、困倦、疲倦、倦怠。

重，指头痛如裹、头重如蒙，头晕、昏沉、昏闷，肢体骨节痠重疼痛。

乏，指乏力、疲乏无力，走路无力、下肢无力、性无力、身重无力、沉困无力。

忘，指健忘，记忆力减退、遇事善忘。

痞，指胃部(腹部)痞闷、痞满、痞胀不舒，脘痞泛恶、时时呕恶、恶心欲吐；也指胸前痞闷不舒、或闷痛如窒；还指会阴部坠胀、闷胀、痞胀、痞痛。

呆，一是胃呆，指胃纳呆滞，不思饮食，口淡无味、食少纳呆；二是人呆，指较前呆笨、反应迟钝、健忘，动作较前笨慢，常常发呆、“呆头呆脑”。

苦，指顽固性口苦、口干、口臭、口中有异味、或伴口舌生疮。

粘，指口粘、口甜，夜间口干饮水自救，但饮水不多；粘汗、汗出如油，汗出湿衣；大便粘黏、难以水冲，一天3-4次大便，便溏而粘、便而不爽；小便浑浊、泡沫、呛鼻、上漂一层油状物。

痧，湿郁成痧，经常发痧，易晕车晕船。

痒，指皮肤瘙痒，湿疮瘙痒流水，女子阴道湿痒，男子阴囊瘙痒。

带，指妇女黄白带下量多、粘稠而臭。

腻苔反映出的证候

①水湿泛滥证：目窼眼睑微肿、四肢浮肿、胸水、腹水、苔白腻、脉滑或沉迟。

②寒湿证：头身困重，关节疼痛屈伸不利，无汗，神疲畏寒，或面浮身肿腰以下尤甚，胃脘疼痛，大便多溏，小便不利，舌淡苔白腻而润，脉濡弱。

③湿热证：以假渴、纳呆、脘闷、尿黄、舌红苔腻，脉濡为特征。常见身热不扬，头身困重，口干不欲饮，胸闷腹胀，不思饮食或两目周身发黄，皮肤发痒，小溲黄赤，尿频、尿急、尿黄、尿等待、尿不尽、尿道灼热，淋漓涩痛，女子带下黄稠，秽浊有味，舌苔腻，脉濡缓或濡数。

01

看到厚腻舌苔时，湿性的特点反映着体内疾病的信息：

湿为阴邪、易伤阳气、阻遏气机；湿喜归脾，湿邪易损伤脾阳，影响脾胃气机的升降和运化动能；纳呆，不想吃饭，脘腹痞闷胀痛，泄泻，神疲倦怠，四肢困重水肿。

湿性重浊

“因于湿，首如裹”，感受湿邪常出现头重如裹、周身困重、关节重痛、肢体困倦、大便飧泄。湿浊在上，面垢、面油、头发油、眵多。湿浊下注，小便浑浊，妇女黄白带下、糜烂型宫颈炎、盆腔炎、附件炎、盆腔积液、多囊卵巢、输卵管通而不畅。湿浊浸淫肌肤：风团瘙痒、丘疹性荨麻疹、肌肤疱疹、湿疹流出粘滞分泌物。

湿性粘滞缠绵

湿邪致病，常常缠绵难愈，反复发作，病程绵长。例如：表寒里热夹湿的感冒，吃药打针输液数天无效，恶寒汗少、烦热、身热不扬、咳逆气急、咽干痛、痰稠、小便黄、头重胀如裹、肢体骨节痠重疼痛；舌边尖红，舌苔腻而黄厚少津，脉濡数、滑数。治当解表清里、散寒祛湿。方选麻杏石甘汤合新加香薷饮加葱豉桔梗汤，多数患者两剂即愈，花费不超过60元。

湿性趋下

水往低处流，湿与水同类，湿邪亦有趋下、下注的特点：“伤于湿者，下先受之”，湿邪伤人，多始于下部，湿性重浊，易于下注。例如：下肢水肿、妇女带下阴痒、盆腔积液、糜烂型宫颈炎都与湿邪下注有关。

湿浊郁遏易成湿热证

湿与热合，纠结为患，湿重于热，舌苔白腻;热重于湿，舌苔黄腻；湿热并重，舌厚苔黄腻。例如：遗精、早泄、不射精、精血、少精症、弱精症、弱性症、精液不液化症、脓精症、死精症、畸精症、免疫性不育抗精子拮抗体AsAb阳性、无精子症、阳痿、阳强、软下疳、龟头炎、包皮炎、阴茎癌、阴囊红肿热痛之肾囊痈、肾囊风(阴囊湿疹)、子痈(睾丸炎、附睾炎)、精索鞘膜积液、前列腺炎、前列腺溢液、前列腺增生症、前列腺癌等等无不与湿热蕴结、湿热下注、湿毒互结、湿热浊毒有关。

02

看到滑腻舌苔时，痰饮、痰湿、痰浊的致病特点反映着体内疾病的信息：

痰湿阻滞气机、阻碍气血

痰湿留恋经络、筋骨，瘰疬、痰核，肢体麻木，半身不遂。痰湿蕴肺，咳、痰、喘、满：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病之咳嗽、喘证、哮病反复发作，咳痰粘稠，稠厚成块，痰多易咯，胸闷，脘痞，呕恶体倦，便溏，舌苔滑腻，脉滑濡。痰阻于心：胸闷心悸。痰浊停于胃：恶心呕吐、胃脘痞满。痰浊上犯于头：阻滞清阳，可见眩晕、昏冒、头重、头胀。痰气凝结咽喉：可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出(梅核气)。

痰湿致病广泛、变化多端

痰随气的升降，全身部位，无处不到，变化多端，“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”，例如：痫症患者，滑腻舌苔出现时，往往痫证因痰而发作。

痰湿为病，病势缠绵、病程较长

水湿痰饮作为有形阴邪，易阻碍气机，皆具有粘滞重浊的特征，表现为病势缠绵，病程较长。例如：湿温病、湿疹、癫痫等病。

痰湿易扰乱神明

痰火扰心，发为癫狂；痰迷心窍，可见神昏痴呆；痰蒙清窍，头昏、头重、眩晕、精神不振。

以上可以看出，滑腻、厚腻舌苔反映出体内有湿、湿浊、湿毒、痰饮、痰浊、食积、痰湿浊毒等致病因子和病理产物。因此，每天早晨刷牙前照照镜子，看看舌苔厚薄老嫩，见有腻苔、滑苔，则自己生活饮食调理，未病先防，戒烟限酒，慎吃油煎爆炒，油炸烧烤。

每天用薏苡仁2两、怀山药2两、莲子1两、扁豆2两、绿豆1两、草果3个、食盐少许煮粥，分3次食用，并用参苓白术散一次2袋，开水冲服，一日三次。薏苡仁又叫薏仁、米仁、苡米，性微寒，味甘、淡，功效为利湿健脾、利湿除痹、利湿清热。山药又叫怀山药、淮山药、淮山，性平，味甘，功效为益气养阴、补脾肺肾。莲子又叫藕实，性平，味甘、涩，功效为补脾止泻、益肾固精、养心安神。白扁豆(先煮去皮)性平，味甘，功效为健脾和中、化湿下气、补虚养胃。绿豆，性寒，味甘，功效为清热解毒、消暑止渴。草果，性温，味辛，功效为燥湿温中行气。整个粥方性平、味甘，口感舒适，健脾化湿、益气渗湿、清热祛湿。两周后若舌苔不退，则需要到医院去看中医，消除病理产物，欲病救萌，让舌质舌苔恢复常态。