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新生儿黄疸到底怎么办？听听医生怎么说

（一）新生儿黄疸是什么？ 因为新生儿（出生28天内）出生后，血清中胆红素高，而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 （二）新生儿黄疸要不要紧？ 不能一概而论！ 约84%左右的足月新生儿都会面临黄疸问题。 大部分新生儿黄疸是正常的，不需过多干预。一般出生后2~3天出现，7~10天消退（早产儿可能会延续到2~4周或更久） 有些是需要及时治疗的： 1．某些疾病（比如感染、溶血等等）导致的新生儿黄疸，要及时治疗。 2．如果黄疸高到一定程度，绝对不能放任不管，需要治疗。 严重高胆红素血症可能导致急性胆红素脑病及核黄疸，导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。 （三）黄疸多少算危险？我家宝宝是生理性还是病理性黄疸？ 这里要敲黑板提醒的是，目前已经不再用生理性or病理性来评判新生儿黄疸啦！ 目前国际上最权威的评估方法，是用新生儿小时胆红素列线图（胎龄≥35周新生儿适用）。超过95百分位是高胆红素血症，应该积极干预；没有到达95百分位的单纯性黄疸，观察随访就可以了。 特别注意 血清胆红素无论什么时候都不能跨越20 mg/dl 这条红线！即使没出现急性胆红素脑病的表现，也可能影响宝宝智力发育。 （四）新生儿黄疸怎么监测？经皮胆红素监测(TCB)靠谱吗？ 最常用的监测方法有两种：经皮胆红素监测(TCB)、血总胆红素监测（TSB）。 TCB无创、简单，所以绝大部分情况下都用TCB监测； 如果情况比较复杂，或者怀疑高胆红素血症，可以通过采血TSB来确定。 （五）肉眼观察宝宝的黄疸情况靠谱吗？ 肉眼观察新生儿黄疸情况有一定依据。 但是！单凭肉眼观察是不可靠的，尤其是基础肤色比较黑的新生儿，容易出现误差。 （六）孕期妈妈吃什么，真的会影响宝宝健康吗？ 目前，没有证据表明孕妇的饮食跟新生儿黄疸之间存在直接关系。 不过，间接关系还是有一点的。比如孕妈妈患有妊娠期糖尿病，血糖控制不好，那么新生儿发生严重黄疸的风险也会增加。 如果孕妇身体条件本来就不大好，又吃了太多大饼、膳食搭配不合理，血糖可就容易飘哦。 （七）新生儿黄疸该怎么治？ 解决高黄疸有两种办法，蓝光或者换血。 1.光疗 光疗，是目前最直接有效的方法。 很多人看到蓝光觉得很可怕，会想有什么副作用吗？ 任何治疗手段都可能存在副作用，但是蓝光治疗黄疸大概是世界上最安全的方法了，临床已经用了70年左右，基本无坏处，目前还没有替代手段。 2.换血 对于严重高胆红素血症或者出现急性胆红素脑病的宝宝，这是最快速有效的方法，但对技术环境要求很高。 （八）有口服药物控制新生儿黄疸吗？ 很遗憾告诉你，暂时没有特效药物！ 特别特别特别强调： 中药无循证学证据！ 喝糖水不靠谱! 笨巴比妥不再作为肝酶诱导剂使用！ （九）关于母乳性黄疸 排除其他原因，部分宝宝可能存在母乳性黄疸。 ＜15 mg/dl，不建议干预，尤其不建议停母乳！也不影响预防接种。 ＞15 mg/dl，暂停母乳喂养3天，监测及观察； ＞20 mg/dl，光疗。