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口腔内不同气味，意味着不同的疾病，你是什么味的？

口臭是每个人避之不及的尴尬“气味”，毕竟谁也不想在交际中被人区别对待。

有时候口臭仅仅是因为口腔清洁不到位或是进食了特殊食物导致的，但有时却是疾病作用的结果。

而不同气味的口臭，也指向了不同的疾病。

腐败味——上呼吸道疾病

原因：

鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎等，这些上呼吸道疾病都会分泌含有蛋白质的粘液，部分粘液会附着在舌根后或口咽部，蛋白质被分解后，会发出腐败味。

其他症状：

鼻窦炎：鼻塞、头痛、局部疼痛以及嗅觉下降；

慢性扁桃体炎：咽痛反复发作、扁桃体肿大、消化不良、低热等；

慢性咽喉炎：咽部干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感。

推荐科室：耳鼻喉科

如何诊断：

慢性扁桃体炎和慢性咽喉炎，通过医生对患部的探查以及症状表现，即可基本判别。

鼻窦炎可能需要以下检查：

X线鼻窦摄片，X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于鼻窦炎的诊断，但因颅骨重叠，观察效果欠佳；

鼻窦CT ，由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

酸臭味——胃病

原因：

慢性胃炎、胃溃疡，由于胃蠕动的异常，以及胃内食物消化不良，会反流到食管，发出明显的酸臭味。

其他症状：

慢性胃炎：大多数患者无明显症状，或有消化不良的症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后发酸等；

胃溃疡：餐后1h内出现上腹疼痛，1~2h后缓解。

推荐科室：消化内科

如何诊断：

可通过以下检查来确诊慢性胃炎和胃溃疡：

胃镜检查，通过纤状管由口腔直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内的表面情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡；

钡餐检查，利用X线检查，可以了解食管、胃、肠道的形态特征。

排泄物臭味——肝病

原因：

肝功能衰竭，由于肝功能的减弱，分解毒素的能力降低，导致血液中含氨量增多，部分氨会通过口鼻排出。

其他症状：

黄疸、各种出血（皮肤出现血点、便血等）、腹水、肝性脑病等。

推荐科室：消化内科或肝病科（当突发昏迷时，立即拨打120挂急诊科）

如何诊断：

多半能通过症状做肝功能衰竭的基本判断，但损害程度等需通过检查辅助诊断：

凝血酶原时间测定，是正确反映肝脏损害严重程度的最有价值的指标之一；

氨基酸(AA)测定，通过对尿氨基酸总量及血清氨酸分析，判断肝脏的损害程度。

烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒

原因：

糖尿病酮症酸中毒，当血糖升高，胰岛素不足以分解时，人体就会开始分解脂肪供能。脂肪分解加速，酮体生成增多，会发出酸臭的烂苹果味。

其他症状：

早期多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快等。

推荐科室：内分泌科

如何诊断：

对血糖、尿糖、酮体的实验室检测，就可诊断。标准为：

血糖：多为16.7~33.3mmOI/L，有时可达55mmOI/L以上；

酮体：血酮体>4mmOI/L；

血浆：CO2结合力降低30容积，或90%以下，血浆pH<7.35。

腐腥臭——肺病

原因：

肺炎、肺脓肿、肺癌等，这些肺部的疾病会让肺部的粘液长期积攒，而最终产生腐腥臭的气味。

其他症状：

肺炎：寒颤、高热、咳痰、胸痛、呼吸困难等；

肺脓肿：咳嗽、咳出大量腥臭脓液、咳血等；

肺癌：咳嗽、咳血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑等。

推荐科室：呼吸内科，肺癌可考虑肿瘤科或胸外科

如何诊断：

x线检查：是肺炎和肺脓肿的主要确诊手段，同时也可以了解肺癌的部位和大小；

细胞学检查：痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法；

剖胸探查术：肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。

当经常出现口臭时，

一定要注意是否有上述的气味特点，

若有，请一定及时就医。