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宝宝们，小心蛔虫从口入

蛔虫病是由于蛔虫寄生于人体而导致的寄生虫病，常见于婴幼儿人群。蛔虫寄生会直接争夺宿主营养物质，同时损害患儿肠道粘膜，影响食物消化吸收，使患儿发生营养不良影响发育。同时会使眼球致失明，移行到肝 、脾 、脑、肾、心、甲状腺等部位造成相应损害 。

蛔虫的生活史：

在人体肠道中寄生的寄生虫中体型最大的线虫就是蛔虫。它寄生在人的小肠部位，主要是空肠，其次是回肠，十二指肠最少发生。其成虫一般长度在15—35 cm之间，横向长度大致为26 cm。，以肠容物为其食物，虫卵在适合的环境下经5—10天即可发育成熟并具有感染性。蛔虫幼虫侵入肠壁后经门静脉系统移动到肝脏位置、随后经过右心、肺泡、支气管、气管、咽部并再次吞咽回到小肠最终成虫。在幼虫移动过程也可会随着血液到达其他器官，造成其他器官损害。

蛔虫的传染源及传播途径：

蛔虫病在世界各地都有感染的可能，主要是处在气候温暖地带的国家。蛔虫病主要的传染源为该病的患者。主要传播途径为粪-口传播。如生食不洁并带有感染性虫卵的食物，或者用感染虫卵的手进行取食都会被感染。扬尘中若有虫卵，也可能被吸人咽中。我国农村感染蛔虫病的概率高于城市，儿童发病率高于成人。

蛔虫病的并发症：

蛔虫病可造成全身多挣并发症，常见的几种如下：

1.蛔虫毒素引起并发症： 

（1）反应性网状细胞增多症:表现为持续高热、乏力、大便查见蛔虫卵，髓片见增生活跃，粒细饱系明显增生，早幼粒比值高于正常，形态不甚规则，经抗生素与激素治疗无效，在驱虫后排出蛔虫骨髓象恢复正常。

（2）蛔虫毒素致机体中毒：确诊肠虫症者，常有精神症状，皮疹，脑膜刺激征阳性。

2.肺动脉蛔虫栓塞症：

为蛔虫阻塞肺动脉，造成机体血氧氧合能力障碍，严重者会导致患儿死亡。

3.支气管胆囊瘘：

胆道蛔虫穿入支气管中造成漏到，常有发热、咳嗽、咳痰、胸痛的症状。

4.蛔虫性肺炎：

表现咳嗽、胸痛、气急、周围血像嗜酸性细胞增多。患者多有不洁饮食史天的病史，冷凝集试验正常，经抗炎驱虫即愈。

5.蛔虫性胸膜炎：

常表现为高热、咳嗽、胸痛、气急。抽出臭味稀黄脓性液体，并找到蛔虫卵。

蛔虫病驱虫治疗

1.甲苯达哩：

又名安乐士，该药是近前咪哩类药物，在临床上作为蛔虫病首选药物应用广泛，该药能够起到对虫体摄人葡萄糖的直接抑制作用，最终导致虫体肌肉麻痹造杀灭虫体，灭幼虫、控制虫卵发育等方面也可以使用该药。服用该药对患儿的副作用较小，偶尔有患儿感到胃肠方面感觉不适、有腹泻呕吐、头晕痛、发热皮疹等不良反应。建议用药规格:2岁以上患儿应每日给药200 mg，一次或两次顿服。连续给药3天。若选用复方甲苯达哩时，该药每片含有100 mg有效甲苯达哩及25mg左旋咪唑，服用剂量同安乐士。

2.枸橼酸哌嗪：

常用名驱蛔灵，具有安全高效等特点。该药通过对虫体神经肌肉接头冲动传递进行阻断活动，从而引起虫体肌肉迟缓性麻痹，最后使虫体吸附不了肠壁，只能随着粪便排出体外。该药品对于有并发症的患儿有着最好的疗效。本品具有较低的毒性，只在大量使用是可能会有恶心呕吐、震颤、腹痛、尊麻疹等不良症状。建议服用剂量为每日按体重1 kg给药150 mg。注意每天最大给药剂量不要超过3g，每日睡前顿服，连续给药2日。肝肾功能不良或癫痈患儿有严禁使用。在患儿因蛔虫造成肠梗阻时，能不使用此药就要尽量避免，以防出现虫体骚动症状。

3.左旋咪唑：

此药作为临床广谱类驱肠虫药品，可以对虫体肌肉中琥珀酸脱氢酶进行选择性的产生抑制作用，导致虫肌肉的无氧代谢功能障碍，麻痹虫体肌肉，使虫体排出体外。此药起效速度快，给药30分钟就可达到峰浓度值，服药患儿对此药常只有轻微的副反应。但一定要切记对肝肾功能不良患者慎用。建议用量为体重每kg给药2—3mg，在半空腹状态下顿服。

蛔虫病的预防

在日常生活中做好对蛔虫病的预防。注意饮食环境卫生和个人卫生情况的保持，多学习卫生知识，做好粪便管理工作，杜绝传染源的出现;最主要的是要对易感人群进行降低感染预防工作，进行投药。由于蛔虫病的重复感染率相当高，所以要对患者每隔3—6月再次进行给药治疗。