高血压动脉硬化对视网膜有何影响?

高血压动脉硬化是一个全身性的血管性疾病,它可以累及全身各部分的血管;眼底视网膜的血管也受影响,通过眼底血管的观察可了解高血压对脑血管及全身血管影响的程度,同时对高血压病的诊断、治疗及预后都有重要意义。高血压动脉硬化的眼底改变:

(1)血管动静脉比例失调 正常视网膜动静脉管径之比约为2∶3。当高血压时动脉变窄,动静脉比可为1∶2或1∶3;同时动脉反光增强,呈“铜丝样”,“银丝样”,静脉常有轻度扩张。

(2)动脉静脉交叉处出现压迫征象 在视网膜血管动脉静脉交叉处可见静脉受压现象,静脉两端出现笔峰现象或压迫后静脉光盈扩张偏曲。

(3)出血渗出 视网膜血管旁可见线状或火焰状出血,可发生在深层或浅层,同时可见有视网膜硬性或软性渗出病变;可并发视网膜中央或分支动脉、静脉阻塞,而造成眼底大量出血或缺血水肿。

(4)视神经病变 主要表现视乳头边缘模糊,充血,周围点片状出血;即视乳头水肿;进而视乳头苍白视神经萎缩;多见于恶性高血压。

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