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小儿肥胖症

[{"id":1,"type":3,"content":"小儿肥胖症近年来呈现明显上涨趋势，2000年后儿童和青少年的肥胖患病率为20世纪70年代末的3倍。怎样看儿童是否肥胖？要算体块指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高的平方（m2），且要与同年龄、同性别比较，BMI大于等于同年龄、同性别第95百分位数即诊断为小儿肥胖症。看下图，可知你家孩子是否存在肥胖或超重。","isChanging":false},{"id":3,"type":3,"content":"肥胖的罪魁祸首是什么？几乎所有儿童肥胖都受到环境因素的强烈影响，包括含糖饮料：越来越多的证据表明，饮用含糖饮料(包括果汁)是引起部分个体肥胖的重要原因之一；电视：看电视可能是儿童期发生肥胖最为确定的环境影响 因素，久看电视降低了代谢率，对膳食质量及睡眠也有不良影响。玩电子游戏也与儿童期肥胖有关；越来越多的证据显示睡眠时间缩短和肥胖也有关；许多药物都会造成体重增加，包括某些精神活性药物；喂养过度是肥胖的物质基础；另外，一些遗传性疾病及内分泌紊乱也可造成肥胖。\n肥胖症可造成很大的危害。肥胖患儿糖耐量受损的患病率为7%-25%，2型糖尿病(T2DM)的患病率为0.5%-4%；可引起代谢综合征；肥胖的青春期女孩其雄激素过多症和早发性多囊卵巢综合征(PCOS)的风险增高；高血压很可能是肥胖相关的最常见共病，肥胖儿童发生高血压的可能性是非肥胖儿童的3倍；超过50%的肥胖儿童有血脂异常，儿童期和青春期肥胖与成年期重大心血管事件的风险增 加相关；约10%的肥胖儿童睡眠呼吸暂停，在重度肥胖和/或有持 续性打鼾的儿童中这一风险更高；肥胖的骨科并发症包括股骨头骨骺滑脱和胫骨内翻，此外，肥胖儿童的骨折、膝外翻、肌肉骨骼疼痛、活动度受损患病率增加；约40%的肥胖儿童有脂肪肝，大约有10%的肥胖儿童的血清氨基转移酶浓度轻度升高；儿童期肥胖的心理社会学影响很常见，表现：与他人疏远、同伴关系扭曲、自尊心低下、体态形象感知扭曲、焦虑和抑郁。\n小儿肥胖症有这么多危害，该怎样治疗呢？首先要定个近期目标及远期目标，近期目标：促进生长发育( 特别是线性发育)，保持增重速率在正常范围内；提高有氧运动能力；体育成绩合格；懂得正确的营养知识，要学会正确选择控制体重的食物和生活方式。远期目标：培养具有科学、合理的生活方式；身心健康发育；没有心血管疾病危险因素。\n对小儿肥胖症来说饮食管理最为关键，限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低，设法满足小儿的食欲，避免饥饿感选热量少、体积大的食物，要多食含纤维素的或非精细加工的食物，并要保证蛋白质的供给（每天2-3g/kg体重）。严格限制脂肪的摄取，碳水化合物由于体积大可作为主食，但应减少糖量保证维生素、矿物质和微量元素的供给。总热量应逐渐减少，控制体重显效后行维持期热量供应。\n体育锻炼：重视有身体移动的运动，距离比速度重要，以低强度、持续时间较长的有氧代谢运动为主。运动强度依据个体的平均强度，一般为最大氧消耗的50%（最大心率的65%）。运动频率为每周 3 - 5次，每次运动时间为 1 -2h。运动期限以3个月为1个阶段， 一年为1个周期。\n禁止使用以下手段控制儿童期肥胖:饥饿、半饥饿或变相饥饿疗法;短期(