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当“地贫”遇到IDA

宝宝8个月了，食欲不太好，脸色总是黄黄的，还经常容易生病，已确诊是地中海贫血基因携带者（静止型）。不巧的是，铁代谢检测提示，宝宝还缺铁！“地贫”遇到了缺铁性贫血（IDA），好复杂哟，这个该怎么治疗？ 先来分析一下，宝宝为什么会存在这种状况。前面的文章（宝宝长的白白胖胖滴，怎么会有营养性贫血咧？）已提到，人体血红蛋白的合成需要铁元素，胚胎期，胎儿能够从母体主动获取铁元素用于血红素合成。足月新生儿从母体得到的铁一般足够生后4个月之用，半岁以后，婴儿期生长发育较快，铁的需求增加，而摄入没有增加就容易出现缺铁性贫血。所以，6个月到2岁时缺铁性贫血高发期。机体出现铁缺乏后会出现食欲下降，烦躁不安，免疫功能下降等一系列表现。和正常宝宝一样，地贫宝宝在4个月之后从妈妈体内获得的铁也会消耗殆尽，会遇到同样的问题-铁缺乏。所以，部分地贫宝宝会同时合并缺铁性贫血。 当“地贫”遇到IDA，如何治疗？广西（我国地贫高发区）郑陈光教授研究证实，静止型或轻型的地贫合并IDA后血红蛋白会比单纯地贫更低（类似中重型地贫），此种降低是由缺铁引起的，体内一般不存在铁过载现象，不需要输血！而是积极补铁！但是如果本身是个中重度地贫，无论是否合并IDA，治疗上均以纠正贫血（定期输血）为主（此种治疗是造成体内铁负荷过多的主要原因）。 所以，“地贫患儿不能补铁”是片面的，我们不能改变孩子的地贫基因，但至少不能让他雪上加霜——因缺铁而加重贫血吧。宝妈们一定要关注“地贫”宝宝（尤其是2岁以内）是否合并缺铁（定期复查铁代谢指标）哟。