检查

1、血液检查 2、肝肾功能检查 3、尿液检查 4、眼底检查 5、其他:心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查、脑血流图检查等

简介

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后随之消失。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。

治疗

1、休息2、镇静3、密切监护母儿状态4、间断吸氧5、饮食

临床表现

1.头痛,头晕,有时没有症状;2.妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿。

预防预后

预防: 1、建立健全三级妇幼保健网,开展围妊娠期及围生期保健工作。 2、加强健康教育,使孕妇掌握孕期卫生的基础知识,自觉进行产前检查。 3、指导孕妇合理饮食与休息。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果,减少动物脂肪及过量盐的摄入,但不限制盐和液体摄入。保持足够的休息和愉快心情,坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。 4、补钙预防妊娠期高血压疾病。对有妊娠期高血压高危因素者,补钙可预防妊娠期高血压病的发生、发展。国内外研究表现,每日补钙1-2g能有效降低妊娠期高血压疾病的发生。

病因

(1)免疫机制(2)异常滋养层细胞侵入子宫肌层(3)血管内皮细胞受损(4)遗传因素(5)营养缺乏(6)胰岛素抵抗。该病因不太清楚,主要与以上因素有关

诊断

根据病史、临床表现、体征及辅助检查即可作出诊断,同时要注意有无并发症及凝血机制障碍。患者有本病的高危因素及上述临床表现,特别应注意有无头痛、视力改变、上腹不适等症状。1.病史 患者有本病的高危因素及上述临床表现,特别应注意有无头痛、视力改变、上腹不适等。2.高血压及尿蛋白 舒张压不随患者情绪变化而剧烈变化,是妊娠期高血压诊断和评估预后的一个重要指标。尿蛋白是指24小时内尿液中蛋白含量≥300mg或相隔6小时的两次随机尿液蛋白浓度为30mg/L(定性+)。体重异常增加是多数患者的首发症状,孕妇体重突然增加≥0.9kg/周,或2.7kg/4周是子痫前期的信号。水肿特点是自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿,经休息后不缓解。水肿局限膝以下“+”,延及大腿“++”,延及外阴及腹壁“+++”,全身水肿或伴有腹水“++++”。