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　　1、抗病毒治疗：首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8小时一次,10天为一疗程。

　　2、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。

　　3、高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者，应给予物理降温，止抽搐、镇静处理。

　　4、昏迷者，应注意呼吸道通畅，水、电解质平衡，保持营养，口腔清洁，防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。

　　5、应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白，以增强免疫力。

　　6、恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复　　1、 任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见)，多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d)，前驱症状可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等。有口唇疱疹史(1/4患者)。病程数日至1~2个月。

　　2、 临床常见症状: ①头痛、颈强、呕吐、轻度意识障碍和人格改变、记忆丧失、嗅觉确失、失语、轻偏瘫、偏盲，以及共济失调，多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)和脑膜刺激征等;②1/3病人出现全身性、部分性癫痫发作;③精神症状突出(虚构、淡漠、欣快、烦躁不安和幻觉等)。

　　3、 病情在数日内快速进展, 多有意识障碍(嗜睡、昏迷或去皮质状态), 早期也可出现昏迷，重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡。

　　3、 病情在数日内快速进展, 多有意识障碍(嗜睡、昏迷或去皮质状态), 早期也可出现昏迷，重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡。

　　1、 任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见)，多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d)，前驱症状可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等。有口唇疱疹史(1/4患者)。病程数日至1~2个月。

　　2、 临床常见症状: ①头痛、颈强、呕吐、轻度意识障碍和人格改变、记忆丧失、嗅觉确失、失语、轻偏瘫、偏盲，以及共济失调，多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)和脑膜刺激征等;②1/3病人出现全身性、部分性癫痫发作;③精神症状突出(虚构、淡漠、欣快、烦躁不安和幻觉等)。

　　3、 病情在数日内快速进展， 多有意识障碍(嗜睡、昏迷或去皮质状态), 早期也可出现昏迷，重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高， 脑疝形成而死亡。

单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒，分为I型和II型，约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起。本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染，持续2-3周，沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节，以潜伏形式存在，机体免疫力低下时可诱发病毒激活，部分单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化，也有少部分病例由原发感染所致。

　　一、诊断

　　1.病史及症状

　　急性起病，高热、头痛、呕吐，肌阵挛及癫痫发作，大多伴有意识障碍，重者迅速进入深昏迷。有的首发为精神错乱，表现呆滞，言语动作减少，反应迟钝或激动不安，言语不连贯，记忆、定向障碍，甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为，亦可出现谵妄。

　　2.体检发现

　　部分病人出现口唇有疱疹。神经系统症状呈多样性，常见者有偏瘫、失语、双眼同向偏斜、不自主运动。有的呈去大脑强直或去皮质状态;眼底检查可见视乳头水肿;颈项强直，脑膜刺激征阳性;睑下垂、瞳孔大小不等等。

　　3.脑脊液

　　压力增高，白细胞数及蛋白质增加，以淋巴细胞为主，可见大量红细胞，糖、氯化物正常。

　　4.脑电图

　　可见弥慢性高波幅慢波，颞区更明显，并可有周期性高波幅尖波。

　　5.颅脑CT

　　可发现脑内低密度病灶，常见于一侧或双侧颞叶。

　　6.病毒学检查

　　双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体滴定度增高达4倍以上;单份脑脊液上述抗体滴度>1:80;单份血清/脑脊液抗体滴度≤40，血清中和抗体或补体结合抗体滴度渐增加到4倍以上

　　二、鉴别

　　1、脑脓肿: 初期难鉴别, 可试验治疗，无效者可行活检。

　　2、带状疱疹病毒性脑炎: 胸腰部带状疱疹史、病情轻、预后好，以及CSF检出该病毒抗体，借此鉴别。

　　3、肠道病毒性脑炎: 夏秋多见、病初胃肠道症状，PCR(聚合酶链反应)检出CSF(脑脊液)中病毒DNA。

　　4、巨细胞病毒性脑炎:少见,常见于免疫缺陷如AIDS或长期应用免疫抑制剂患者，亚急性或慢性病程，体液见巨细胞、PCR(聚合酶链反应)检出CSF(脑脊液)中病毒DNA。

　　5、急性播散性脑脊髓炎:有感染或接种疫苗史, 脑和脊髓受损，出现相应体征。