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　　软组织恶性肿瘤的治疗概要：

　　软组织恶性肿瘤主要采用手术治疗，化疗不太敏感，放疗是局部治疗。补气养血，化痰散结预防软组织恶性肿瘤复发。调畅情志，养生调摄预防软组织恶性肿瘤复发。对症治疗。非手术治疗。软组织恶性肿瘤主要的治疗方法为根治性切除。

　　软组织恶性肿瘤的详细治疗：

　　软组织恶性肿瘤的预防：

　　软组织恶性肿瘤现代医学主要采用手术治疗，化疗不太敏感，放疗是局部治疗，有一定局限性，部分患者在缓解症状后仍然有很高的复发率。中医药预防主要从出下三个方面。

　　1.补气养血，化痰散结预防软组织恶性肿瘤复发：久病及术后气血必虚，气血气不足，正气抵抗毒邪能力下降.恶性肿瘤癌毒痰凝阻滞络脉，瘀毒未尽容易复发，故从大补气血之十全大补汤、归脾养荣膏等补气养血药物和平消散、夏枯草等清除余毒之剂结合可以预防复发。

　　2.调畅情志，养生调摄预防软组织恶性肿瘤复发：七情变化，起居失常均可引起五脏六腑功能失调，气血阴阳失衡，大病之后尤其重要，故应做好心理疏导，常服逍遥丸、归脾丸等养生调志之剂，有利于预防复发。

　　软组织恶性肿瘤的治疗：

　　1.对症治疗：疼痛者给予止痛剂活镇痛剂;发热者给予退热剂或物理降温;肿胀者给予活血消肿剂;贫血者给予配输血液或代替品。

　　2.非手术治疗：放疗：对于单发软组织恶性肿瘤，如果放疗较手术治疗对功能影响小，则首选放疗。对于软组织恶性肿瘤病人，如果生存期不长，更应选择局部放疗来缓解疼痛，控制局部肿瘤的生长.提高生活质量，延长生命。

　　化疗：成人典型的软组织肉瘤用阿霉素为主的联合化疗有一定疗效。一般联合方案为阿霉素、环磷酰胺、氮烯咪胺、长春新碱、放菌素～D等。软组织恶性肿瘤术前术后应用辅助化疗，仍会有40%～80%发生复发或转移。术前用动脉灌注使病灶缩小，或加放疗等综合治疗可以提高疗效。

　　3.手术治疗：软组织恶性肿瘤主要的治疗方法为根治性切除，彻底切除肿瘤，切要尽量保留肢体功能，对非晚期肿瘤已放弃截肢术，以局部广泛切除加术后放疗或术中放疗以改善生存质量，并取得与截肢同等的疗效。局部广泛切除之切口距肿瘤边缘3～5cm，分离皮瓣再向切口外潜行剥离皮瓣3cm以上。其基底部选筋膜或骨膜，即切除肿瘤所在的1～2个间室，间室内软组织需从起点整块切除，术后可考虑相应的组织移植或矫形术。

　　1.软组织恶性肿瘤的病史：发病无明显诱因及家族遗传性。

　　2.软组织恶性肿瘤的症状：软组织恶性肿瘤的主症包括肿块和疼痛，纤维肉瘤多发生于皮肤及皮下组织;脂肪肉瘤多发生于臀部、下肢、腹膜后;平滑肌肉瘤则在腹腔及躯干部常见;横纹肌肉瘤多在肢体肌层;滑膜肉瘤发生于关节附近的筋膜等处;间皮肉瘤在胸腔、腹腔、心包等处。

　　3.软组织恶性肿瘤的体征：体征表现多样性，发病部位不同表现也不同。

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　　软组织恶性肿瘤的诊断检查：

　　1.实验室检查

　　2.血象检查：表现无明显特异性。

　　3.影像检查：软组织恶性肿瘤的X线和CT表现有助于确定其范围、透明度、与邻近骨质和脏器的关系.MRI的检查有助于对肿瘤的病理组织进行分析，具有较强价值。

　　4.病理检查：进行涂片或刮片细胞学检查、活检、切除活检取得病理学证实具有诊断意义。

　　软组织恶性肿瘤的鉴别诊断：

　　l.来源鉴别：

　　免疫组织化学检查有助于确定软组织恶性肿瘤来源，软组织肿瘤标记物的抗体有中间丝，如角蛋白是上皮细胞的标记物，波形蛋白是间叶细胞的标记物，结蛋白是平滑肌和横纹肌特有的标记物，层蛋白是平滑肌和神经鞘细胞的基底层;蛋白包括纤维组织细胞和滑膜的连接蛋白，第8因子相关蛋白对脉管内皮细胞呈特异性，肌红蛋白对横纹肌旱特异性而平滑肌呈阴性，S～100蛋白是周围神经的标记物;酶包括溶菌酶、a1～抗胰蛋白酶均系组织标记物。神经特异性烯醇化酶存在于神经元、神经纤维、神经母细胞、神经节细胞瘤和副神经瘤之中。恶性纤维组织细胞瘤和隆突性皮纤维肉瘤的可靠标记物是溶菌酶、a1～抗胰蛋白酶。

　　2.软组织恶性肿瘤细胞核DNA含量的检测：应用流式细胞仪检测软组织肿瘤的DNA含量，可以鉴别良性和恶性肿瘤的程度、低度恶性的隆突性皮纤维肉瘤、纤维肉瘤等显示出异倍体少于二倍体，以二倍体为主的现象。高度恶性滑膜肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤显示的异倍体居多，脂肪肉瘤处于两者之间。