简介

什么是进行性消瘦 ?

    医学上,消瘦是指体内脂肪与蛋白质减少速度过快,体重下降超过正常标准20%,称为消瘦。进行性消瘦是指短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。

治疗

  1、治疗原发病,并采取综合措施,包括增进营养,细心护理和防止并发症。

  2、预防消瘦性营养不良,应提倡母乳喂养,合理给予辅助食品。如果母乳不足,应补充代乳食品,此外,还应按时作预防接种防止传染病的发生,及时请医生诊治疾病或先天畸形,以减少营养素的消耗。患消化系统以外的疾病时,同样要注意补充营养,提高肠道功能,使抵抗力增加,疾病得以早日痊愈,不致因久病而消瘦。

  3、及时补充优质蛋白质和足够的热能,是治疗本病的主要手段,但由于患儿长期营养不足,严重者消化器官萎缩,消化道运动和消化液分泌量降低,因此营养不良的治疗,应采用“循环渐进,逐步充实”的原则。营养素的供给要由少到多,由简到繁,切忌贪多求快。

病因

  一、食物摄入不足

  (1)小儿营养不良、佝偻病等,是由于食物摄入时较少,体内营养缺乏,或小儿偏食或喂养不当引起的消瘦.

  (2)进食或吞咽困难引起的消瘦:常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等.

  (3)厌食或食欲减退引起的消瘦:常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感染、尿毒症及恶性肿瘤等.没有任何诱因而引发的单侧腿痛,常被人们误认为肌肉痛而忽略.其实,它很可能预示着血栓的形成.长期懒散的生活,会引起血流缓慢,特别是有吸烟史者,血细胞更易聚集成团,导致血栓形成.若不及时治疗,疼痛将更加严重,并引起腿肿大,行走困难.

  二、食物消化、吸收、利用障碍

  多见消瘦伴食欲不振、进食或吞咽困难、反酸、腹胀、长期腹泻的患者.常见的疾病有:

  (1)慢性胃肠病:常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核及克隆病等。

  (2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等。

  (3)久服泻药或对胃肠有刺激的药物。

  三、食物需要增加或消耗过多

  如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及大手术后等。

诊断

  症状体征:

  食欲很好,但人胖不起来反而瘦下去了,食欲减退更瘦了。

  进行性消瘦的鉴别诊断:

  1、消耗性体重下降是指由于消耗性疾病引起的体重下降的表现,可见于肺结核、糖尿病、甲亢等。

  2、全身消瘦型指人体因疾病或某些因素而致体重下降,常见于神经一内分泌及代谢性疾病,恶性肿瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厌食(神经性厌食)、重度创伤与烧伤。

  3、单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦。体制性消瘦主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。外源性消瘦通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。单纯性上半身消瘦型是进行性脂肪营养不良的一个表现类型。进行性脂肪营养不良(progressive lipodystrophy)是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病,临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失,有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。

推荐科室

  • 暂无推荐科室