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　　甲状腺腺瘤的治疗

　　甲状腺腺瘤是一种有恶变倾向的良性肿瘤(恶变率约10%)，而且还可引起甲亢(发生率约20%)，因此，应早期手术切除。手术方式包括腺瘤在内的甲状腺次全切除或腺叶切除。有条件的单位，术中应送冷冻切片检查，如证实癌变，应按甲状腺癌处理。

　　l.甲状腺腺瘤的症状

　　颈前肿块，生长缓慢，肿瘤较小时症状不明显。乳头状囊腺瘤合并囊内出血时，肿块可迅速增大，并出现局部疼痛、压痛，但症状很快消失。巨大腺瘤可压迫气管或使气管移位而导致呼吸困难。如肿瘤短期内迅速增大，或出现声音嘶哑，则甲状腺恶性肿瘤可能性较大。

　　2.甲状腺腺瘤的体征

　　为甲状腺内单发或多发肿块，质中，可活动，’随吞咽上下移动。如肿瘤质硬，伴颈部淋巴结肿大或声带运动受限，则甲状腺恶性肿瘤可能性较大，须进一步检查。

　　甲状腺腺瘤在病理上分为滤泡状和乳头状囊腺瘤，前者常见，乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称为乳头状囊腺瘤。

　　甲状腺腺瘤的检查

　　辅助检查肿瘤范围较大，妨碍呼吸，或怀疑恶性肿瘤时，应做颈胸部X线检查，以便了解气管受侵或移位情况。还可进行CT、B超检查，了解肿瘤范围。基础代谢率、甲状腺功能检查一般在正常范围。ECT检查可表现为凉结节或温结节，边缘清晰。穿刺细胞学检查可明确诊断。

　　甲状腺腺瘤的诊断标准

　　(1)有完整的纤维性包膜。

　　(2)包膜内外甲状腺组织结构不同。

　　(3)包膜内组织结构相对一致。

　　(4)包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织，形成半月形。

　　(5)多为孤立性结节。

　　甲状腺腺瘤的鉴别诊断

　　与结节性甲状腺肿鉴别：甲状腺腺瘤一般发生在非甲状腺肿流行地区，经数年时间仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经过一段时间后多演变为多发结节。病理检查甲状腺腺瘤有完整包膜，与周围分界清楚，而结节性甲状腺肿的结节无完整包膜。