何谓包皮过长？ 小儿包茎、包皮过长系先天存在的。所谓的包皮就是覆盖在男性阴茎外的皮肤，它在婴幼儿阶段，特别是在包尿布阶段，有保护幼嫩阴茎的作用。随着小朋友慢慢成长，阴茎也逐渐长大。随着早上勃起，包皮开口慢慢放松和后退，露出龟头。 怎么算包皮过长？ 包皮过长是包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但仍可上翻。 包茎是怎么回事？ 包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。所以，包茎同包皮过长是不同的概念。有包茎，就一定是包皮过长；包皮过长，不一定就是包茎了。在国外，有“割礼”习俗，往往，小孩子出生后即接受手术处理。 怎么会这样的呢？ 小儿包茎、包皮过长系先天存在的。包皮绝对不是完全“无用之物”的。反而是在胚胎发育时期，男性外生殖器全部发育之后，才從龟头后方，向前方特別生长出來，将整个龟头包裹住，并且和龟头完完全全粘合在一起，完全分不开，它有重要的保护功能，保护龟头，特別是尿道前端开口处最稚嫩的皮肤，免受外力的磨擦伤害。新生儿和婴儿的包皮与阴茎头常有上皮粘连，3至4岁内上皮粘连逐渐被吸收，包皮与阴茎头便自行分开。 有影响吗？ 影响那是一定有的！ 当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄，而包茎或包皮过长对排尿有一定影响，特别是存在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，小便较细或是小便后还会再排出一些尿液。排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，加上积存的类脂质及上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖的很好的培养基。长期存在的慢性刺激会使包皮发炎并形成包皮龟头炎，反复发作可致包皮腔粘连。由于包皮垢的存在，尿常为旋窝状，缓慢细如发丝排出，随年龄增长往往造成排尿不畅。 包茎，包皮过长易发生细菌感染，引起阴茎头包皮炎，同时也是引起阴茎癌的重要因素。 晚上，可能有一些小孩子，年龄介于2岁多至7、8岁左右的，会说“小鸡鸡”不舒服，还会出现不自主用手扯拉阴茎。包皮出现红、肿。这就是出现了“包皮龟头炎”的情况了。这样的情况，多半会反复出现。因为病因并没有去除，包皮垢仍旧存在，会反复感染的。而反复如此，小孩子，可能因此产生不敢小便、憋尿的习惯；因为小便时痛嘛！ 包皮垢堆积明显，有些小朋友包皮下可隐约看到或摸到白色小硬块，这就是所谓的包皮垢了，但这种情况常被误认为是粉瘤或者是长出什么东西了。 临床资料同时也证明，包皮过长，特别是包茎患者，阴茎癌的发病率高，临床调查显示，57%%的阴茎癌病人伴有包茎。另外，成人包茎婚后还可将病菌传播给女方，使妻子妇科炎症的发生率增高。一部分女性的宫颈癌的发生与男性包皮过长、反复炎症密切相关。 　　 怎么处理呢？ 小孩子刚出生后二、三天，有时候可见包茎外口如针孔，伴有类脂秽物封闭。经包茎扩张后剥离出秽物，冲洗后排尿通畅。新生儿及婴儿包皮与阴茎头常常为上皮所粘连，但容易剥离。１岁小儿的包皮与阴茎头开始分开。给小儿洗澡时要轻轻地将其包皮上翻清洗干净，每周清洗１～２次，可以避免包皮内积垢，也有利于阴茎的发育。但是，这里可必须注意不要“硬”来：不要期望一下子就把包皮全部翻转过来；有些包皮存在狭窄环，即是包皮有一圈较为狭窄，强硬翻转后不易复位，而且出现将龟头“卡”住情况，即是医学上“嵌顿”。时间久了，龟头就会出现缺血、甚至坏死。所以，只能慢慢来的。 一定需要手术吗？ 小孩子到了4、5岁，仍有明显包皮过长、包茎，那就需要考虑手术处理了。如果具有手术适应症而未进行手术疗法，可能导致包皮口反复发生炎症，造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。 什么情况需要手术啊？ 存在下面这些情况： 1． 包茎；小孩子到了4岁左右，包皮仍不能完全外翻，只露出一個小洞，小便时出现“气球”。 2. 后天性包茎。包皮过长，并反复发炎，组织纤维化以后，包皮出现互相粘连，使龟头无法露出。或者勉強翻出以后，出现狭窄环，就像橡皮筋一样，卡住阴茎，而有疼痛或不舒服的感覺，尤其在勃起以后，更为明显。 3. 反复出现龟头包皮炎。 4．出现嵌顿者。 包茎手术的麻醉有风险吗？ 小孩子一般比较听话的，可以门诊局麻下进行手术； 比较不合作者，可采用全麻下手术。 麻醉不会对小孩子的发育、智力造成不良后果。 手术怎么做啊？ 手术主要有环套术、环切术两种。本院基本采用环套术。同包皮环切术比较，手术时间大大缩短。门诊手术时间在5分钟以内。并且减少成年人包皮环切术术后的阴茎血肿和系带处理不当引起的阴茎勃起的疼痛。手术后家长护理简单，不需要住院。多余包皮会在1－2周左右出现坏死，进一步出现环套自动脱落，无须拆线。 手术后需要注意什么呢？ 1、手术后一般不要立即走动，观察伤口半小时左右再离开；这样，有问题的话可以及时处理。也可缓和小孩子紧张心理； 2、家长须注意保护好伤口，避免小孩子撞到或者碰伤伤口；因为保护不当，存在着环套脱离的危险，早期的话，可能出现出血；平时须注意伤口有无明显渗血；而初期，肿胀是正常的情况。 3、小孩子需要多饮水；另外，手术后初期小孩子可能会因小便时伤口不舒服而“害怕”小便，这时，家长就要做好心理辅导了。 4、按照医师嘱咐，服用消炎药。以外用药水泡洗阴茎。 5、尽量让孩子穿一些宽松的衣裤，避免摩擦阴茎。毕竟，那地方还是比较敏感的。 6、最注意的是，有什么问题，及时咨询医师。