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肝癌晚期有必要做基因检测吗

首先，并不是肝癌晚期的患者都有必要做基因检测。其实肝癌患者是否需要做基因检测应该根据以下不同情况决定较好：

1、对于初治肝癌患者来说，选择单药靶向方案或靶向联合免疫方案治疗前，不需要常规进行基因检测。

2、另外，不论任何原因，患者无法接受或拒绝靶向治疗时，选择单药免疫方案治疗前，建议行基因检测明确是否带有超进展风险基因。

3、假如患者已经历正规一线二线治疗后，病情仍进展，指南推荐的药物疗效不好，或想检测其他癌种常见基因突变，跨癌种用药，也可以做基因检测。

4、如果肝癌患者本身合并自身免疫系统性疾病的，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、银屑病、硬皮病等，在使用PD-1前建议基因检测，预测可能有效再考虑用药，并在使用过程中需要密切监测。