孕妇胆汁酸高怎么控制
孕妇胆汁酸高酸说明其患有妊娠期肝内胆汁淤积症。其临床表现为皮肤瘙痒、黄疸、胆汁酸高、肝酶及胆红素轻到中度升高。对孕妇主要影响为皮肤瘙痒,维生素K缺乏至凝血功能障碍,对胎儿则可发生胎膜早破、胎儿宫内缺氧、早产、羊水胎粪污染,以及不能预测的胎儿突然死亡。所以临床中一旦发现,需密切监测肝功能情况,血清胆汁酸水平及胆红素的变化。并采取措施及时的处理。常用方法有:
1、适当卧床休息,左侧卧位,间断吸氧,给予高渗葡萄糖,维生素及能量。
2、根据情况选用消胆胺、本巴比妥、地塞米松、熊去氧胆酸、中药茵陈等药物,使孕妇临床症状减轻,胆汁淤积生化指标及围产儿预后得以改善。
3、密切监测胎儿宫内的情况,采用自数胎动,胎心监护及B超等综合监测以及早发现胎儿宫内缺氧的情况。若出现异常,及时终止妊娠,如果情况良好,36-37周后终止妊娠,以剖宫产为宜,因为阴道分娩可加重胎儿缺氧,甚至导致死亡。术中术后注意产后出血的情况。
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