医护网

颅鸣和耳鸣的区别

临床上经常会有耳鸣或者脑鸣的主述。耳鸣，目前的定义是一种无意义的声音信号，而脑鸣或者说颅鸣，顾名思义就是患者感觉到自己的颅内有声音，当然这里不涉及幻听。

耳鸣和脑鸣是不是一回事呢？两者有区别吗？从耳鸣机制的研究现状来分析这个问题。

目前的研究显示，耳鸣的产生是多元的：

第一、毛细胞受损后异常兴奋，产生电信号，可以产生耳鸣，这种耳鸣可以说是实实在在的类似耳朵听到的声音信号，但是由于不是有规律的释放信号，而是杂乱无章的。

第二、外周听神经传入信号不规则的缺失，引起中枢对应频谱神经元失去原有的抑制，发生代偿反应，从而在脑电中出现一簇异常放电，这种异常放电被大脑解析为耳鸣。当然，这种情况如果说是脑鸣或者颅鸣也行，但是大脑只能产生电信号，不能产生声音，默认真正的声音感知还是耳朵，因此，耳鸣更准确一些。

第三、情绪系统释放异常的过量递质作用于耳蜗毛细胞产生过度的反应，这种就称为耳鸣比较合适。

第四、可能是中耳肌肉痉挛，更多见的是咽鼓管功能不良引起的，这种也适合称为耳鸣。

第五、血管性耳鸣，由于可以是颅内压降低、进颅血流过快或者本身血流过快，或颅内动静脉瘘，或耳周血管性肿瘤，都可能位于颅内，可以称为脑鸣，但是因为这些声音的产生都是需要通过耳朵感知而产生的，是实实在在的声音，因此也可以称为耳鸣。

如此分析，耳鸣或者是脑鸣其实就是一回事，个人观点认为，临床上目前不宜区分耳鸣和脑鸣，也不好区分，寻找合理的耳鸣原因，进行针对性的治疗才是目前的重点。