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总有大便的感觉却拉不出来

总有大便的感觉却拉不出来，首先要考虑有无痔疮。痔疮位于直肠的下端，由于痔疮的刺激作用，部分患者会出现总有大便却拉不出来的感觉。

此外，要考虑有无肠道的炎症，需要询问患者有没有大便拉稀或者大便有粘液等症状，如果患者有腹痛，腹泻，则考虑可能存在肠炎，建议做大便常规的检查，如果考虑细菌感染引起，需要口服抗生素进行治疗。

此外，要考虑有无心理的因素，部分肠道激惹综合症的患者或者焦虑症的患者，都可能会出现大便拉不尽的感觉。

总之，造成总有大便感觉拉不出来原因比较多，建议患者到医院就诊，请医生明确诊断。