4mm磨玻璃结节癌变

4mm磨玻璃结节癌变是怎么回事?

4毫米的磨玻璃结节,医学上将小于5毫米的结节称为微小结节,所以4毫米的磨玻璃结节属于微小结节范畴,微小的磨玻璃结节由于生长缓慢,里面成分的生长方式为鳞霄样或者非典型腺瘤样生长,所以它的癌变概率基本等于零。所以4毫米或4毫米以下左右的磨玻璃结节,病人无需太过紧张,完全可以忽略。按国外国内的指南来讲,其实4毫米左右的磨玻璃结节随访,不随访都没有关系,若患者心理压力较大,随访的频次一年或两年一次即可。对于4毫米的磨玻璃结节,其转归一般有三个方向:

第一,4毫米的磨玻璃结节,尤其初次发现的4毫米磨玻璃结节有1/3可能在三个月、半年甚至一年内消失,这部分磨玻璃结节称为一过性磨玻璃结节,大部分是由炎性、增生、水肿或肺的小出血所引起。

第二,有1/3可能长期或终身不变,我们也随随访一些病人10年、20年小的磨玻璃结节都没有发生变化。

第三,有1/3它会逐渐长大。肺磨玻璃结节是否癌变,需要看结节大小和性质,如果结节伴有短毛刺、分叶征、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征,呈生长性结节改变,需要高度警惕癌变。

因此肺磨玻璃结节的癌变几率主要取决于该磨薄的结节是否为生长性结节、大小是否为大于8毫米,是否伴有胸膜凹陷、胸膜牵拉、短毛刺、分叶征等情况。如果以上情况,癌变率就会明显增高,接近90%以上,需要只给予胸部增强CT检查,必要时请胸外科进行手术干预治疗。

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