多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断

多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断主要包括:

第一,反应性浆细胞增多症,骨髓中浆细胞增多有限,均为正常成熟的浆细胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性,水平升高有限。

第二,意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。

第三,肾病,遇到老年患者有肾脏损害的同时还有骨骼疼痛,或者是与肾功能不全并不平行的贫血时,需要进行多发性骨髓瘤的相关检查。

第四,原发性巨球蛋白血症,该病的骨髓中是淋巴细胞样浆细胞增生,一般没有溶骨性的病变,高钙血症,肾功能不全较少见。

第五,原发性系统性淀粉样变性。

第六,重链病,该病的特征是病变克隆浆细胞合成和分泌不完整的单克隆免疫球蛋白,只有重链而轻链缺如。

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