肝性脑病是怎么引起的
肝性脑病最主要的病因是急性肝功能衰竭及肝硬化,以肝硬化患者发生肝性脑病最为多见。此外,门静脉-体循环分流异常,代谢异常也可能会导致肝性脑病,包括以下方面。第一、导致肝脏功能严重障碍的肝脏疾病,如各种原因引起的急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因。我们国家引起肝功能衰竭及肝硬化主要的病因仍然是肝炎病毒,其中乙型肝炎病毒占比较高,其次是药物性肝损害以及肝毒性物质损害,如酒精性肝硬化。
第二、门静脉-体循环分流异常,指门静脉和肝静脉之间存在异常的通道,门静脉的部分血液未经过肝脏解毒,直接流入体循环,常见于先天性因素造成的血管畸形,以及门-体分流等手术。存在明显的门静脉-体循环分流异常的患者可以伴或者不伴有肝功能障碍,从而引起肝性脑病。
第三、其他的代谢异常,尿素循环的关键酶异常,或者是其他任何原因导致血氨升高,如先天性的尿素循环障碍,可诱发肝性脑病。