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超20天不来例假怎么办

月经推迟20天不来，首先要到医院抽血查HCG，明确是否怀孕。如果是怀孕的，还要进一步查B超了解是宫内孕还是宫外孕，宫外孕要及时住院治疗。

如果排除了怀孕，可能是内分泌失调引起的，与近期的生活、饮食习惯改变，环境改变，情绪波动，或者是过度节食减肥等都有关系，要及时的调整规律作息，不要熬夜。同时，建议查性激素六项和妇科B超，如果激素水平有异常的，要根据检查的结果来治疗。

另外，如果是近期有过人流刮宫史的，也有可能是宫腔粘连，导致月经不来，要通过宫腔镜检查分离粘连，同时配合人工周期调理月经。