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胃痛中医辨证论治

胃痛以理气和胃止痛为大法，所谓“通则不痛”，实证者应区别寒凝，气滞，胃热，血瘀分别给予散寒止痛，疏肝解郁，清泄肝胃，通络化瘀治法；虚证者当辨虚寒与阴虚，分别给予温胃健中或滋阴养胃。

“通”法的运用，不能局限于狭义的通法，胃寒散寒就是痛。其他诸如消食，理气，解热，清化湿热，化瘀，益胃养阴，温胃健中都是通法。

具体来说，寒邪客胃，可用良附丸，温胃散寒，理气止痛。

饮食伤胃，可用保和丸，消食导滞，和中止痛。

肝气犯胃者，可用柴胡疏肝散，疏肝理气，和胃止痛。

湿热中阻者，可用清中汤，清化热湿，理气和胃。

瘀血停胃证，可用失笑散合丹参饮，化瘀通络，理气和胃。

脾胃虚寒症，可用黄芪健中汤，温中健脾，和胃止痛。

胃阴不足者，可用益胃汤，养阴益胃。饮食调节十分重要，要养成良好的饮食习惯和规律。忌暴饮暴食，饥饱无常；忌长期饮食生冷，醇酒，炙博等物；忌过用苦寒，燥热伤胃的药物。一般患病后应该少食多餐，清淡易于消化，避免禁食浓茶，咖啡和辛辣食物，必要时进食流质或半流质，保持精神愉快，心情开朗，避免忧思恼怒等情志内伤，要劳逸结合，起居有常，避免外邪内侵。

临证注意：

治肝可以安胃，所以在治胃的同时，配合治肝；注意忌刚用柔，对于辛香热燥、苦寒清热的药不宜多用，防伤胃阴；久病必瘀，要合理运用活血袪瘀药；然后久痛防变，中年以上患者，久治不愈，消瘦，贫血，痛无定时，要防止恶变，及时查治。