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中医头晕耳鸣是怎么回事

中医认为情志不遂，年高体弱，久病劳倦，饮食不洁，外感六淫可引起头晕耳鸣。

头晕耳鸣，在中医上属于“眩晕”的范畴，病理变化不外虚实，虚为气血精不足，髓海失养；实者为风火痰瘀扰乱，清窍失宁，病变脏腑与肝，脾，肾相关。肝乃风木之脏，其性主动主升，若肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，或气火爆升，上扰头目，则发为眩晕。脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚弱，气血亏虚，清窍失养，或脾失健运，痰浊中阻，或风阳夹痰，上扰清空，均可发为眩晕。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚，髓海失充也可发为眩晕。

临床辨证主要分为：肝阳上亢证，痰湿中阻证，瘀血阻窍证，气血亏虚证和肾精不足证。

治疗原则主要是补虚泻实，调整阴阳。虚者，当补益气血，滋养肝肾，填精生髓。实者，当潜阳息风，清肝泻火，化痰行瘀，临证要注意：“诸风掉眩，皆属于肝”，所以，眩晕之病，与肝最为密切，临床表现为肝阳上亢，内风上旋，水不涵木，虚阳上扰，阴血不足，血虚生风，肝郁化火，火性炎上等不同的证候，所以治疗当选择平肝，柔肝，养肝，舒肝，清肝等各种治法，其次要警惕眩晕乃中风之渐，所以要防止发展成中风。

部分病人可以配合手法治疗，部分眩晕病人属于椎-基底动脉供血不足，有颈椎病，要给予手法治疗，以缓解颈椎病的症状，平时锻炼颈部肌肉，避免突然剧烈改变头部体位，避免高空作业。