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中医怎么治阑尾炎

中医治阑尾炎常用中医治法可分内治法和外治法。

1)内治

(1)初期:湿热内蕴、气滞血瘀所致者,治宜行气祛瘀,通腑泄热为主,用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减,或锦红片内服。若寒湿挟瘀血凝结者,宜疏化导滞、理气行瘀为主,用藿香正气散合红藤煎剂加减。

(2)酿脓:积热不散、热胜肉腐,宜通腑泄热、解毒透脓为主,用大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、花粉。

(3)溃脓期:阳明腑实、热盛伤阴者,宜通腑排脓、养阴清热为主,用大黄牡丹汤合增液汤加减。腹胀加厚朴、青皮、大腹皮。腹痛剧加延胡索、广木香。小便频数似淋加桔梗、赤茯苓。大便似痢不爽加广木香、黄连。呃逆不食加西洋参、石斛、炒谷芽。若兼见精神萎顿,肢冷自汗,身微温或体温反为降低,舌质淡、苔薄白,脉沉细等,此属阴损及阳,宜温阳健脾、化毒排脓为主,用薏苡附子败酱散合参附汤加减。

2)外治

(1)外敷药物:

①不论脓之未成,已成,可选用金黄散，玉露散，双柏散,用水、蜜调制外敷右下腹,每日1~2次。②大蒜糊剂(大蒜，芒硝 ,大黄 )外敷,先将大蒜、芒硝放在一起捣烂如泥状,敷腹部最痛处,敷2h后,去药,再将已研粉的大黄用醋调成糊状,敷6~8h,此为一疗程;必要时隔数小时后,重复使用,在敷药前局部皮肤应涂上一层凡士林,以防烧伤。

(2)灌肠:采用通里攻下、清热解毒等中草药,如大黄牡丹汤煎剂 200ml 作保留灌肠,能使药液到达下段肠腔,加速吸收。有促进肠蠕动,清热解毒等作用。

3)针刺

主穴;阑尾穴(双侧)。配穴:高热痛甚加曲池、内庭,肿块加天枢(双侧),泛恶呕吐加内关,中脘,腹胀不舒加大肠俞、次髎,均取泻法,每次留针 0.5~1h,每 15min 强刺激1次,每日2次。

4)其他疗法

(1)输液:对高热,禁食,呕吐频繁,有水,电解质紊乱者,应予及时纠正。

(2)胃肠减压:阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎伴有肠麻痹者,应进行胃肠减压,目的在于抽吸上消化道所分泌的被体,以减轻腹胀，并为攻下药准备条件,符症状解除后即可停止使用。

注意饮食护理，患者体位，监测生命体征，调整用药方案。