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儿童肥胖的防治措施

儿童正处于体格生长发育的关键时期，不能随意通过节食或者减肥药物来减肥，那么主要的防治方法就是改变生活方式，简单的说就是“管住嘴，迈开腿”。 首先，养成孩子良好的饮食习惯 少吃西式快餐、油炸食品、各种糕点、糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品，规律进食，不挑食偏食，避免进食速度快、量大、咀嚼少，边看电视边进食及睡前进食等不良进食习惯。 其次，积极鼓励孩子进行体育锻炼； 儿童青少年每天至少进行30min体育锻炼，每周至少5天。运动强度以用脉搏来衡量。有氧运动时脉搏应达到最大心率的60％一75％，可参照公式：脉搏=(220一年龄)×(60％～75％)；开始运动时心率可控制在低限，随适应能力的提高，逐渐增加运动时间和频率，使心率达到高限。运动方式推荐采用一些既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动项目，也可采用力量运动和柔韧性训练。有氧运动如快走、慢跑、上下楼梯、跳绳、打球、游泳、骑自行车、登山等，可更多地消耗脂肪，达到控制体重的效果。力量运动可采用哑铃、杠铃以及其他的沙袋、器械等进行；柔韧性训练包括各种伸展性活动。可以根据天气、居住环境、场地等具体情况选择运动方式，同时推荐儿童青少年干一些力所能及的家务劳动，如扫地、拖地、洗衣、整理房间、倒垃圾等。 但在设计运动项目时，首先应对孩子进行医学检查。若有心肺功能异常或严重高血压者则谨慎运动，或避免剧烈运动；活动前后至少要各做5 min的准备活动和恢复活动；有氧运动和力量运动、柔韧性训练相互结合、相互穿插进行；注意调动儿童的兴趣和积极性；活动要循序渐进，更要长期坚持。 再次，减少静态活动的时间：孩子看电视、玩电子游戏和使用电脑的时间每天不应超过2 h；不躺着看书、看电视；课问10 min时应离开座位去做身体活动；课外作业每做40 rain，就应活动10 mln；周末、假期作息时间应规律，早睡早起，不睡懒觉。 最后，并发症的治疗。肥胖儿童可出现高血糖，高血压，高血脂，代谢综合征，非酒精性脂肪肝病等并发症，部分儿童还会出现心理障碍。因此肥胖儿童需定期随访，监测血糖，血压，血脂等指标监测，严重的甚至在儿童时期就要开始进行相关对症治疗治疗。对于BMI＞32.5 kg/m2且伴有至少2种肥胖相关的器质性合并症，或者BMI＞37.5 kg/m2伴有至少1种肥胖相关合并症（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病、进行性非酒精性脂肪性肝炎、高血压病、血脂异常、体重相关性关节病、胃食管反流病和严重心理障碍等）；并且通过饮食调整、坚持运动以及正规药物治疗等未能达到显著减肥目的的患者，经过心理评估，患者本身依从性好，或者家属有能力严格配合术后饮食管理者可以考虑肥胖代谢手术治疗。