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关于生长激素不良反应（一）

有很多矮小症患者的家长对生长激素有恐惧心理，对激素认识的不齐全，先入为主的想法统一认为激素类药物就是属于“有害”，即使能治病，但认为副作用的远远大于带来的益处。生长激素真的有那么可怕吗？本篇文章就来解密各位家长关于生长激素治疗后不良反应的疑惑。

问题1：血糖升高

使用生长激素的治疗过程中，有可能会出现血糖的升高。但总体上，这是常见的副作用。有些家长甚至担心血糖的升高会导致糖尿病，医学上来说从血糖升高发展到2型糖尿病非常罕见，并且这属于一过性，停药后可恢复正常。一般在治疗随访中，发现注射后出现血糖升高，医生会根据升高情况来判断是否停药。选择停药，等血糖恢复后，再调查原因，询问有无糖尿病家族史等高危因素。最后综合判断是否要重新开始注射。

问题2：甲状腺功能低下

生长激素从外源性来补充体内生长激素的不足，不会去破坏甲状腺功能，造成功能减低。 然而为何注射生长激素后会导致甲状腺激素下降？ 在使用生长激素的过程中，甲减的发生比例在5.8%-16.8%左右，这是一种正常现象，并不是由于在GH的治疗影响了甲状腺的功能，而是机体在调节适应用药。因为3-12岁儿童成长发育时是生长激素和甲状腺激素共同作用下，在长高的过程中除了需要生长激素也需要甲状腺激素，二者缺一不可。因为甲状腺激素对生长激素激素起到“允许”的作用，即需要在充足的甲状腺素的前提下，生长激素才可有效发挥生理作用。当补进了生长激素，甲状腺激素的水平也需要跟上，所以会有可能出现甲状腺激素水平下降的情况。在注射生长激素前会有检查甲状腺功能，如果之前的检查结果都正常，那就要寻找病因了。 如确定是甲低，医生要来判断究竟是原发性，还是继发性。原发性甲低是甲状腺本身问题造成的，继发性的则是下丘脑垂体原因造成的。不过总的来看，甲状腺功能的低下和注射生长激素都没有任何关联。

问题3：注射生长激素会发胖吗？

人体内有多种激素，会发胖的是糖皮质激素，糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用，使用糖皮质激素长期治疗过程中会减慢生长，长期使用下会有向心性肥胖的副作用。而生长激素是由垂体前叶分泌的肽类激素，与糖皮质激素不相同，不会导致孩子发胖。