医护网

儿童肥胖病因与治疗相关

80%儿童肥胖会发展为成人期肥胖8岁后仍为肥胖者，80%以上到成人可为永久性肥胖，儿童到成人期持续超重肥胖以及BMI的 过快增长与成人期的脂血症、血压、胰岛素水有关，发生代谢综合征的风险是体重持续正常者的9.5倍。 只有通过早期识别并干预、管理儿童肥胖，将慢性病防治关口“前移”到儿童期，遏制儿童肥胖率的快速上升趋势，才能从源头上有效防控全社会慢性病高发态势，提高人口健康寿命年。 导致儿童肥胖的原因 大多数孩子我们都是就称为单纯性肥胖，就是他其实没什么病，他可能就生活方式不好，过多的脂肪存在体内了，这种孩子我们就称为单纯性肥胖。 但是其中有一小部分就3%左右它是叫继发性肥胖，或者我们称为就是症状性肥胖，就是他是有一些病导致的肥胖，比如说有的吃了激素会发胖，他那种是自体分泌激素过多的，叫皮质醇增多症，他就肾上腺皮质激素分泌过多，那种孩子就是向心性肥胖。他比如可能是肾上腺长肿瘤的，他就是满月脸又右背，但是胳膊很细，这种叫他是有病理因素。 药物治疗： FDA 奥利司他可用于≥12岁，芬特明可短期用于≥16岁欧盟尚未批准任何药物。中国尚未批准任何药物 二甲双胍 被批准用于成人及10岁以上T2DM患儿的降糖治疗，可降低肥胖成人伴或不伴T2DM的体重和心血管风险。 系统评价和荟萃分析，对单纯生活方式干预的肥胖儿童应用此药6-12月可降低BMI。 对儿童及青少年肥胖应用3-6月1000-2000mg/d，取得了可喜结果。 减肥的主要决定因素还是总热量的摄入和能量平衡。 由于膳食模式存在个体差异，应该在专业医生和营养师指导下根据饮食需求来控制饮食从而达到减重的效果。坚持膳食平衡，食物多样保持营养均衡，对健康长期有益，这也是中国居民膳食指南所倡导的。 制定个性化的运动处方（特殊人群） 运动的三大要素：运动类型、运动强度、运动时长 运动目的：增强体制，改善睡眠与食欲，增高助长 运动项目: 1.跳台阶:跳10回为一组，做4~6组，每组间歇1~2分钟。 2放卫星:双脚并立或开立，双腿伸直，体前屈触球，围绕双腿滚球，或在两腿之间做八字型地滚球。5分钟为一组，做2~3组，每组间歇1~2分钟、站立位，或双足左右交叉站立位5分钟。体前屈，用手摸足尖，滕关节应保持伸直10分钟。 注意事项: 1.运动过程中，如发生疾病，如感冒、发热等，应停止运动。 2.运动后切忌行热水浴桑拿浴，运动停止20分钟后方可用温水浴 3.衣着合体，避免穿过紧过小的衣服。运动时要穿运动鞋，并在平整较软的地面上进行。 4.运动前要做好充分的准备活动。经过一段时间锻炼之后，可逐渐增加动作的次数或组数。强度需个性化确定，其余均有明确要求。 长期存在全球社会问题，预防肥胖及代谢综合征不容忽视。治疗要循序渐进，要改变不良饮食行为，加强运动和避免不健康的环境。生活方式干预措施，需要家庭学校社会认知。