小儿肥胖症

 小儿肥胖的定义为体重超过同龄别健康小儿体重均值加2个标准差或同性别健康小儿身高标准体重均值的20%。 约3-5%的肥胖是由器质性疾病引起的,称继发性肥胖或症状性肥胖,主要为遗传性疾病及内分泌疾病,如皮质醇增多症,甲状腺功能减低症,肥胖-生殖无能症等。 约95-97%的肥胖为单纯性肥胖,即由于热能摄入超过消耗所致,不伴明显的内分泌及代谢性疾病。主要与多食特别是高脂、高糖类食物,缺乏运动及遗传因素有关,父母皆肥胖的后代肥胖率高达70-80%;双亲之一肥胖者,后代肥胖发生率40-50%。肥胖可以造成高血压、高血脂、高胰岛素血症、Ⅱ型糖尿病,脂肪肝,肥胖-换氧不足综合征,胫骨内翻,髋内翻;还与成人期心血管疾病、恶性肿瘤、胆石症、脑卒中有相关性。因此要积极治疗及预防肥胖。 肥胖治疗的原则是减少热能摄入和增加热能消耗,主要措施包括饮食疗法和运动疗法。应以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱,以蔬菜、低糖水果、麦、米饭为主,外加瘦肉、鱼、蛋、脱脂奶、豆制品,不吃甜食及油炸食品。 适当的运动能增加热能消耗,促使脂肪分解,减少胰岛素分泌,加强蛋白质合成,促进肌肉发育。 可鼓励低强度、低冲击性、持续时间长的户外有氧运动,如散步、慢跑、爬山、羽毛球、做操等。
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