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小儿易患呼吸道感染的原因

小儿免疫功能特点： 1、小儿时期非特异性免疫功能较差，随着年龄的增长逐渐成熟。新生儿和婴幼皮肤角质层薄嫩，易破损，屏障作用差；肠壁通透性高，胃酸较少，杀菌力低；婴幼儿期淋巴结功能尚未成熟，屏障作用较差；新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下。 2、小儿特异性细胞免疫：足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达成人水平，但T细胞分类比例和功能与成人不同，约2岁后才接近成人水平。 3、小儿特异性体液免疫特点：B细胞功能在胚胎早期即已成熟，但因缺乏抗体及T细胞多种信号的辅助刺激，新生儿B细胞产生抗体能力低下，出生后随年龄增长，特异性体液免疫才逐步完成。 二、呼吸道特点： 1、上呼吸道：婴幼儿鼻腔较成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；发炎时，后鼻腔易堵塞而致呼吸与吸吮困难。其黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易致鼻突炎。咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，因而鼻咽炎易波及中耳引起中耳炎。喉部呈漏斗状，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜娇嫩且富含血管及淋巴组织，轻微炎症即可引起喉头狭窄甚至喉梗阻。 2、下呼吸道：婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；左支气管细长，由气管侧方伸出；而右支气管短粗，似气管直接延伸，异物易坠入右支气管。婴儿支气管壁缺乏弹力组织，软骨柔弱，细支气管无软骨，呼气时受压，可导致气体滞留，影响气体交换。 3、肺泡：儿童肺泡较成人气体交换单位少,且肺泡小。2岁以后肺泡间Kohn孔才出现,故新生儿及婴儿无侧支通气。 4、胸廓：婴幼儿胸廓肋间肌、呼吸肌不发达，容易引起呼吸衰竭。 5、小儿呼吸中枢调节能力差，易出现呼吸节律不齐；婴幼儿为腹式呼吸，呼吸肌易疲劳；呼吸道管径细小，气道阻力大，呼吸道梗阻时尤其明显。 新生儿、婴幼儿咳嗽反射, 毛运动功能差, 肺泡巨噬细胞功能欠佳。婴幼儿的SlgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足,故易患呼吸道感染。