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关于家长常见问题解答⑦

儿童内分泌疾病和发育异常为何逐渐增多？儿童矮身材问题家长到底该注意什么？首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科主任陈晓波与各位家长交流儿童矮身材的相关问题。   问：家里是男孩，现在是7岁7个月，但是骨龄检查是显示的是10岁，他也接受了生长激素的治疗，三岁半就开始用生长激素了，就想知道有没有什么副作用，孩子未来的生长空间是多少？ 陈晓波：三岁多就治疗了，我不知道当时治疗的病因是什么。孩子是生长激素缺乏还是特发性矮小，还是小于胎龄儿，病因不同那么结局是不一样的。如果孩子是生长激素缺乏，如果你不给他治疗，那么我们以前说的叫侏儒症，那就是他终身高成年身高也就1米2、1米3左右。如果孩子是小于胎龄儿，他可能会早发育，因为这些孩子有很多会早发育，骨龄也大。如果是特发性矮小，那么到了青春期或者是到了围青春期的时候，有的孩子骨龄也会先大起来，所以病因不一样，你可能最后的结局也不是完全一样的。 男孩子一般骨龄到16岁闭合，女孩子的话到14岁闭合。如果现在10岁，女孩子还有三四年的时间，男孩子还有四五年的治疗时间。不知道孩子最初治疗的病因是什么，在使用生长激素的情况下，每年应该要长5~6个厘米，青春期的孩子平均能25个厘米左右，就看孩子青春发育到什么程度了，不好就是绝对的预测。因为影响因素太多了，包括饮食、运动、药物的治疗，还有最初的疾病，这些它都会影响到最终的身高。家长需要和给孩子用药的医生去充分的沟通，看看到底什么问题，最终的身高能长多少，我们利用生长曲线可以做出一个简单的预测。 问：陈主任您好，我家男孩足月出生，但身高是47厘米，体重不到5斤，父母身高也不高，现在孩子是7岁，身高是118.5，体重是23.5公斤。每年的增高也是能够达到五六厘米，这种情况之下打生长激素会有好的效果吗？ 陈晓波：这个就是我们说的叫小于胎龄儿，足月的体重不到2.5公斤，然后身长就是47，那么这种孩子就是先天不足，后天又没有追赶上来。 一般我们国内的可能三四岁或者是最多的五岁就可以用生长激素治疗，大部分疗效还是不错的。根据孩子的年龄骨龄，还有对药物的依从性，打针的情况，药物剂量，还有在监测情况下，大部分疗效是不错的。