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幽门螺杆菌诊断

一、儿童Hp感染的诊断　　　

　　（一）Hp的检测指征：

　　1．消化性溃疡。

　　2．胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。

　　3．慢性胃炎。

　　4．一级亲属中有胃癌的患儿。

　　5．不明原因的难治性缺铁性贫血。

　　6．计划长期服用非甾体消炎药（NSAID）（包括低剂量阿司匹林）。

　　（二）各种Hp检测方法

　　检测方法包括侵入性和非侵入性两类。

　　侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验（RUT）、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜Hp培养、核酸检测等。

　　非侵入性检测方法包括尿素呼气试验（UBT）、粪便Hp抗原检测（SAT）和血清Hp抗体检测等。除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂（PPI）2周、抗生素和铋剂4周。

　　（三）Hp感染的诊断

　　符合下述四项之一者可判断为Hp现症感染：（1）细菌培养阳性；（2）组织病理学检查和RUT均阳性；（3）若组织病理学检查和RUT结果不一致，需进一步行非侵入性检测，如UBT或SAT；（4）消化性溃疡出血时，病理组织学或RUT中任一项阳性。