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儿童糖尿病

糖尿病（diabetes   mellitus）DM 是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病。由于内源性胰岛素分泌绝对缺乏或相对不足所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。 分为原发性和继发性两类。 1型糖尿病（IDDM）：胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足所造成，必须用胰岛素治疗。儿童最常见； 2型糖尿病（NIDDM）：胰岛β细胞分泌胰岛素相对不足或靶细胞对胰岛素不敏感。 青少年成熟期发病型糖尿病（MODY）:     是一种罕见的遗传性β细胞功能缺陷症，属常染色体显性遗传。          新生儿糖尿病（NDM）：     　     出生后6个月内发生的糖尿病，通常需要胰岛素治疗。多为单基因疾病，由于基因突变导致胰岛β细胞功能和成熟缺陷而致。 永久性新生儿糖尿病；暂时性新生儿糖尿病。 儿童糖尿病是指 15岁前发病的患者。儿童糖尿病以1型糖尿病为主。近年来发病率逐年增高是世界总趋势。我国年发病率为1-1.1/10万 4-6岁和10-14岁为1型糖尿病的高发年龄。随着儿童肥胖症增多，2型糖尿病有增加趋势。   糖尿病的病因： 1、遗传易感性。 2、环境因素：1型糖尿病的发病与病毒感染（风疹病毒、腮腺炎病毒等）、化学毒物、食物中的某些成分有关。 3、自身免疫因素。 糖尿病的发病机制   1型糖尿病的发病机制尚未完全阐明。目前认为是在遗传易感基因的基础上由外界环境因素的作用引起的自身免疫反应，导致了胰岛β细胞的损伤和破坏。 儿童糖尿病有特殊的自然病程 1、急性代谢性紊乱期：从出现症状到临床确诊，   时间多在1个月以内； ◆ 2、暂时缓解期：约75%的患儿经胰岛素治疗后，临床症状消失、血糖下降、尿糖减少或转阴； ◆ 3、强化期：患儿出现血糖增高和尿糖不易控制的现象，胰岛素的用量逐渐或突然增多； ◆ 4、永久糖尿病期