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肛窦炎（肛门坠胀、灼热、疼痛）

     肛窦位于直肠与肛管交界处，开口向上，下端与肛腺连接。肛窦部可分泌液体，能润滑肛管部，有利于排便，对肛管起保护作用。如肛窦内积存粪便或被分泌物堵塞，则引起炎症，即肛窦炎。临床研究表明，约有85%的肛门直肠病变与肛窦炎有关。如直肠黏膜下脓肿、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大等，其原始病灶就是肛窦炎。    肛窦炎有急性、慢性之分，慢性肛窦炎可无明显症状。或略有肛内坠胀或不适，偶见轻微隐痛或刺痛，排便时因局部刺激而有灼痛感。急性期则可有较为明显的肛内灼痛及坠胀感，肛门口可有较多的分泌物。若肛门括约肌受到炎性刺激后可反射性地出现痉挛性收缩，则会有较长时间的持续性疼痛和阵发性的钝痛。临床检查时，在肛门镜下可见肛隐窝充血水肿，有时甚至可见撕裂、糜烂和溃疡，肛隐窝的凹陷加深，且有黏液、脓液或血水等分泌物，多伴有肛乳头肥大红肿。     治疗：肛窦炎的治疗及预防，包括养成良好的定时排便习惯，防止腹泻和便秘。以祛除诱因。患者可口服培菲康，其为三联活菌制剂。主要含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及肠球菌等益生菌。主要作用就是预防和治疗腹泻，同时又能改善便秘。具有双向调节作用。局部治疗可于便后用 40℃温水坐浴 15～20 分钟。或用清热燥湿、解毒止痛的中药水煎坐浴，方用黄柏 15g，芒硝 20g，苦参 30g。紫花地丁 15g。坐浴后用百多邦药膏涂抹肛管。纳入一枚 甲硝唑肛栓或消痔锭栓，早晚各一次。发病急、症状重者，可加用清热燥湿止痛中药保留灌肠， 选大黄 15g。黄柏 15g，黄连 15g，水煎取液 20～30ml 灌肠，早晚各一次。严重病人，可酌用抗生素 5～7 天，如口服头孢克洛(希刻劳)0.25g，一天 3 次。 传统的肛窦切开引流术，适合于肛窦炎已有化脓病灶或有隐性肛瘘者。

      预防：预防肛窦炎除了养成每天定时排便的良好习惯，经常清洗肛门外，还应在饮食上禁忌辛辣刺激食物，不饮酒，多食新鲜蔬菜和水果，补充充足的水分。保持大便正常及规律性。同时避免过度疲劳，适当锻炼身体，以增强身体免疫机能和抗病能力，也可长期服用双歧三联活菌胶囊培菲康，它能维持人体肠道的优势菌群，具有营养和免疫调节功能。大量临床实践告诉我们，无论是医生还是病人，都不能忽视或轻视虽不十分严重但却危害匪浅的肛窦炎，因为肛窦炎乃许多肛肠病的发源地。