妊娠伴Graves甲亢如何治疗?

妊娠伴Graves病的诊断标准:血清TSH<0.1, FT4>妊娠参考值上限,伴眼征及TRAb、TPOAb等抗体阳性

妊娠T1期(1~12周)优选丙硫氧嘧啶,避免胎儿畸形



T1期之后,改换为甲巯咪唑,避免肝脏毒性



起始剂量:丙硫氧嘧啶50-300mg/d,甲巯咪唑5-15mg/d



药物转换时注意监测甲状腺功能、血象及肝功能



β肾上腺受体阻断剂(如心得安):应权衡利弊,且避免长期使用



原则上不手术,如果确实需要,最佳时期T2期(13-27周)后半期



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