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宜昌市中心人民医院打造五分钟生命急救链

事故现场，伤者命悬一线，急救车红灯闪烁，送来生命的希望！2015年9月1日，宜昌市中心人民医院急症与危重症医学科顺利搬迁新门急诊大楼。在这里，院前急救、院内抢救、急诊手术、危重病监护、急诊内外科病房环环相扣，打造成为五位一体的“五分钟生命急救链”，依靠先进的急救理念和急救平台，与死神争夺时间，为生命赢得希望。

开创急救新模式 

五环相扣打造急诊生命链

“从名称就可以看出，我们在急救上的新理念！”在举行完简短的开诊仪式后，刚刚履新的急症与危重症医学科主任张朝辉告诉记者。与大家所熟知的急诊科不同，这个学科是由传统分科中的急诊专业和危重症专业整合而成，将以往的单兵种作战改为多兵种立体全方位作战，对急、危、重病人实行一站式无中转急救医疗服务，最大限度地抢救患者生命。

张朝辉说：“我们已经建成院前急救-院内抢救-重症医学科多学科联合会诊的急救新模式。这也是当今国际上很多国家在努力组建的新型急诊医疗系统，称为急诊医疗体系（EMSS）。”

据张朝辉介绍，这个体系就是把抢救通道延伸至患者发病的始末，急诊科、ICU、胸痛中心、杂交手术室、各临床科室、辅助科室等部门参与到体系中，结成一个科学有效救援链条，共同保障患者最大安全。

“新投入使用的急诊楼就是按照这种新的理念设计的，这为打造绿色生命通道提供了保障。”张朝辉领着记者在大楼中穿行，如数家珍：“大楼在横向设计上，急诊门诊、输液室、留观室和抢救室并行排列，同时设有石膏室、清创室和设备齐全的手术间，使得不同疾病的急症患者均可以在第一时间得到合理的抢救和治疗，节省了中转的时间。

两个“全市首家”投入运行  

一流设备打造一流急救平台

在急诊科护士工作站，急诊科护士长郭庆为记者演示了先进的物品传输系统，只见郭护士长拿起如同抱枕大小、形如炮弹的传送舱，一按搭扣，舱门打开，将要传递的药品和检验标本等小型物品放入舱室内，关闭严实，放入管道，在屏幕上输入目的地代码，一按按钮，传送舱被强大的气压推送到指定科室的管道开口，方便快捷，省时省力。

“在全市，我们首家应用这个应用气动物流传输系统，目前这个系统已经连接了新门急诊大楼和全院所有大楼各科室。两个站点之间的传输物品的时间不会超过5分钟，有效节约了时间，也节省了人力成本。”郭庆说。

    全市首家气动物流系统让记者感叹中心医院急救的高效率，而更让记者大开眼界的是该院启用的全市首间杂交手术室。

      在杂交手术室门外，隔着玻璃窗，记者看见手术台静静的伫立在房间中央，好似一匹正在等待战斗号角的铁马，张蓉说：“杂交手术室，更准确的称呼是复合手术室，高危的心脏大血管疾病患者、复杂的冠心病患者、先天性心脏病以及心瓣膜病、血管外科等疾病患者被接诊后，会紧急送到在这间手术室内，医生可以在同一间手术室进行外科手术、介入治疗和影像检查，实现内外科联合治疗，内科外科优势互补，力求最好的治疗效果，同时更能避免患者的二次手术，减轻了患者痛苦，也降低了多次麻醉手术的风险。”

多学科协同作战

拼抢5分钟黄金抢救期

“时间就是生命！”这句话放在急救现场，最为贴切。急诊患者的特点就是危、急、重，早一分钟救治就多一份希望。保证患者的5分钟黄金抢救时间，靠的是多学科协同作战，急救体系高效运转。

张朝辉讲述了一次完整的急救过程：“接到120急救电话后，我们会在3分钟内出诊，救护车到达现场后，医生开展现场急救。在接送患者回医院的途中，救护车上的医护人员会即时向急诊科传达患者情况。患者进入院内抢救时，我们已经制定好了相应的诊疗方案。如果患者需要马上手术，手术直达电梯能以最快速度将患者送进9楼手术室。在这里，开设有外科手术室、介入手术室、杂交手术室等10间手术室，可以立即开展支架植入、心脏搭桥、心梗、脑梗、肺栓塞患者的紧急抢救。手术之后，患者再转进楼下的重症监护室进行监护。如果病情稳定，就可以转到18、19楼的急诊病房进行治疗。”整个过程无缝链接，患者生命安全得到保障。

张蓉所领导的急诊内科病区也是急救体系中重要的一环，起到和急诊内部各科室和院内各临床科室之间沟通桥梁的作用，既能保证急诊患者在很短的时间内得到及时救治，也能根据患者的专科情况进行合理分流。尤其是在应对突发公共卫生事件中，可以适时启动“应急处置预案”，对突发事件中大批量伤员进行合理有效的分拣抢救，确保抢救高效得力。

夜间、节假日门诊开诊

搭建立体就诊空间

昨日上午，记者走进了急诊大厅，给人的第一感受就是宽敞、明亮、整洁、现代……用“高大上”这个词用来描述新门急诊大楼，还真不为过。

患者走进这里，第一时间会得到分诊台护士给的挂号单。护士们会根据患者的病情缓急来分流所就诊科室。凭着这个挂号单，患者挂号交费，看医生。在候诊时，患者再也不用挤在热闹的诊室里，而只需在大厅静候自己的名字就好。为缓解就诊的拥挤，候诊大厅安装了大屏幕叫号系统，而且每个诊室门口还安装了小屏幕叫号。这些细小的变化让患者感受到了舒适，也“解救”了医生。

检验室、心电图室、超声室、急诊CT与X线室等辅诊区域以急诊科为中心全部分布在大厅一楼，患者就诊流程快速与简便，办理住院手续也更为快捷，急救中心俨然形成了一个立体的就诊空间。在这里，医院把最大的“特权”交给了每一位急诊患者。所有的配置都是围绕功能而建、为了患者方便而设，体现了医院“一切为了病人”的服务理念。

目前，市中心医院的日急诊量约4000余人次。新楼开诊后，接诊量将突破10000余人次左右。为此，夜间、节假日门诊应运而设，以前做不了检查与诊疗，现在随时都可以在这里完成。同时，日间手术室也即将启用，这不仅是全市开通的首个日间手术模式，也走在了全省前列。

“日间手术是由医生通过门诊术前检查和预约等方式，选择具有一定适应证的患者，在24小时内完成入院、手术、术后观察、恢复和办理出院的一个手术模式。日间手术室的开通，也是我们探索和解决患者介于门诊与住院之间诊疗的有效尝试，可以减少患者等待住院的时间，有效缓解住院难现象。”作为日间手术模式的积极推动者，张朝辉信心满满。

先进、智能、人性、方便、安全……这是此次采访新门急诊大楼的最大的体会。想必，前来看急诊的患者们，也会有这种直接的就医体验吧。