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儿童跌倒不可小觑，专科检查避免后患——和跌倒相关的儿童骨折

儿童骨科医生当久了，最常碰到的急诊肯定是骨折。也许会有家长说，小孩子骨头软软的，哪那么容易骨折。其实不然，骨折是儿童运动系统损伤里面排在首位的疾病。下面就让我们来一起看看一个实际的例子： 2岁的小光在游乐场玩的时候，意外摔倒，当时即出现左肘部畸形，肿痛和不爱活动。家属认为没什么事，应该是扭到了。没有及时就诊。2天来肘部肿痛越来越明显，家里人着急了，急忙带来门诊看看。



仔细询问病史，小朋友是跌倒时伸直前臂撑地，随即就出现左肘关节畸形肿痛。 都说儿童科室是“哑科”，所谓“哑”，就在于很多时候诊断疾病需要医生详细的查体，才能较为准确的诊断。得，查体呗，左肘半曲屈，拒动，肿胀明显，左手活动尚可，“OK”“点赞”手势正常，触诊尺、桡动脉搏动强。 外伤致肘关节肿胀畸形疼痛，考虑肘关节损伤，结合受伤机制，伸直型肱骨髁上骨折可能性较大，拍个片看看？



得，骨折没跑了。经过评定，这个小朋友的骨折是属于•肱骨髁上骨折的Gartland ⅡB型，尺偏型。在我们手上做了不开刀的骨折闭合复位+经皮穿针固定。



4个星期后门诊复查，骨折基本愈合，在门诊拔除克氏针后开始功能锻炼。

医生有话说： 儿童骨折种类繁多，但一般均有外伤史，由于儿童骨骼的特点，部分儿童骨折可能不会表现出明显的表现(如青枝骨折、骨骺骨折)，但如果忽视了，则会严重的影响骨骼生长发育，造成严重后果。 如果宝宝摔倒后出现以下情况，千万不要掉以轻心：1、疼痛，不愿意活动。2、局部关节畸形，异常的活动。3、受伤部位压痛触痛。4、受伤部位的皮下看到淤紫。5、骨头刺穿皮肤。 另外，由于儿童骨质比较柔韧，有时只会出现疼痛、压痛，皮下出血等非特异性表现，往往会导致家长忽略骨折可能性，造成就诊延误，增加治疗的难度。因此，一旦有暴力跌倒导致的肢体持续疼痛、关节活动受限、异常的皮下出血等，应考虑存在骨折的可能，尽早至儿童骨科就诊。

我是小儿骨科的徐医生，如果您对儿童骨科有什么问题，欢迎在线咨询我。