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怎么用阿司匹林预防脑血管疾病效果好?

《周易·既济》：“君子以思患而豫防之，《黄帝内经》中《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。由此，预防疾病比治疗疾病的意义更加大。今天我们讲的就是怎么用阿司匹林来预防脑血管疾病。

阿司匹林最先是作为一种解热镇痛药应用于临床，现多作为抗血小板聚集药物，用于预防心脑血管疾病的发生及复发。对于有冠心病家族史、糖尿病、高脂血症、高血压、肥胖、吸烟、年龄大于50岁者，口服阿司匹林可降低其发生心脑血管病的风险。

一，剂量：阿司匹林的作用与剂量有关：650 mg/d则主要发挥止痛、退热和抗炎作用。所以预防脑血管疾病阿司匹林都是100 mg/天。 二，阿司匹林地位：2012年美国疾病控制中心，提出A(合理应用阿司匹林)B(血压达标)C(血脂管理)S(戒烟)策略。近年来尽管新型抗血小板药物不断涌现，但阿司匹林在动脉粥样硬化疾病防治中的基础地位仍无法动摇。 三，阿司匹林适宜人群：2013年《中国抗血小板专家共识》，建议合并有下列三项及以上危险因素者服用阿司匹林（75~100毫克每天），包括:男性﹥50岁或女性绝经期后、高血压（需要控制≤150/90mmHg)、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、早发心血管家族病史(男小于55岁，女小于65岁)、吸烟，，合并慢性肾脏病的高血压患者建议使用阿司匹林，不符合上面标准的不建议使用，30岁以下和80岁以上的人需要个体化评估，如果不适合用阿司匹林的用氯吡格雷代替，同时还应该评估出血风险，尤其是胃肠道出血风险，如果心血管事件获益超过出血风险，系推荐使用阿司匹林进行一级预防（又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。）。所以说使用阿司匹林来预防心脑血管疾病是有条件的，最好应在专业医生指导下，才安全。

四，服药时间的问题：阿司匹林什么时间吃比较好，目前意见尚不统一。主张早上服用的。认为从人体的生物钟来看，早上 6 ：00~10 ：00，血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高发时间。阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，早上在7 ：00~8 ：00 服用较为合适。主张睡前服的认为，由于夜间人体活动少，血液黏稠，血流减慢，血小板易于聚集，所以晚间服药可能会起到更好的疗效。 　　笔者认为，应该根据药物起效及维持时间长短来决定，对于大多数患者来说，由于使用的是普通阿司匹林肠溶片，达峰时间和半衰期均比较短，以早上服用更适宜；对于服用阿司匹林缓释片的患者，由于达峰时间和半衰期均较长，晚上服用更适宜。 怎么样？你觉得本文对你有帮助的话请不要忘记点击“关注”二字再“点赞”一下呀！我是专业的神经外科介入医生，会有更多的脑血管疾病健康知识，干货“奉献”给你的。谢谢。