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手足口病的治疗

如何治疗？ （1）一般治疗 普通病例门诊治疗：注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理；积极控制高热；保持患儿安静（惊厥病例需要及时止惊）。 （2）病因治疗 目前尚无特效抗肠道病毒药物（注：研究显示干扰素 α 喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效，若使用利巴韦林应关注其不良反应和生殖毒性）。 不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。 （3）液体疗法 重症病例可出现脑水肿、肺水肿及心功能衰竭，应控制液体入量；休克病例在应用血管活性药物同时进行液体复苏；有条件者依据中心静脉压（CVP）、动脉血压（ABP）等指导补液。 （4）降颅压 常用甘露醇；严重颅内高压或低钠血症患儿可考虑联合使用高渗盐水（3% 氯化钠）；有心功能障碍者，可使用利尿剂。 （5）血管活性药物 第 3 期患儿血流动力学改变为高动力高阻力型，以使用扩血管药物为主。第 4 期血压下降时，可应用正性肌力及升压药物治疗。 （6）静脉丙种球蛋白 第 2 期不建议常规使用静脉丙种球蛋白。有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用。 （7）糖皮质激素 有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。 （8）机械通气 指征及模式详见指南。 （9）其他 血液净化、体外生命支持等。 （10）恢复期治疗 康复治疗和护理，促进各脏器功能尤其是神经系统功能的早日恢复。