婴幼儿腹泻,中药不难治。

婴幼儿腹泻为婴幼儿的常见病之一。由于其病因复杂多样,加之小儿体质弱,抗病能力较差,医生治疗时常无从下手。笔者研读了中医儿科和西医儿科的相关文献,结合多年的临床实践,总结出治疗婴幼儿腹泻的有效方法。

米油作为常规疗法

婴幼儿的消化系统尚未发育成熟,胃酸和消化酶分泌较少,消化酶的活性较低,而腹泻时消化道功能更加紊乱。因此,不管是哪种因素导致的婴幼儿腹泻,均宜饮食疗法。轻型婴幼儿腹泻者,禁奶或禁不易消化的食物至少48小时;重型婴幼儿腹泻者,禁奶或禁不易消化的食物至少72小时。在此期间,一律用浓稻米粥汤(米油)喂养,酌情加点糖和细盐于汤内调匀。

米油,即取一斤稻米水煮滚开一定时间,粥汁上面浮起的一层细腻、黏稠、形如膏油的物质,俗称粥油。清代医家赵学敏在《本草纲目拾遗》里称米油为“黑瘦者食之,百日即肥白;以其滋阴之功胜于熟地。”王孟英在《随息居饮食谱》里说:“米油可代参汤”。笔者认为,浓稻米粥汤应作为婴幼儿腹泻的常规饮食疗法,可6~8小时做一次,装在保温瓶内,根据需要定时适量喂养患儿。

固涩止泻应为首选

婴幼儿腹泻属于中医的“泄泻”范畴,历代医家对泄泻论述颇多,按病因分为湿泻、热泻、寒泻、食泻、暑泻、痰泻,按脏腑分为脾泻、肾泻、胃泻、小肠泻、大肠泻……上述诸多治法颇为繁琐,笔者认为固涩止泻较适宜婴幼儿腹泻的治则。

从中医角度看,小儿泄泻的病理变化关键在脾,终及于肾,起因各异,然总以大便含水量多而频出为主,其所出之水液实为滋养脏腑筋肉之水液。小儿体质娇嫩,稚阴稚阳,较易出现伤阴、伤阳之证或有阴竭、阳脱之重症,故涩肠止泻应早用,以固水液之脱,防水液大伤而导致不良后果。当然,固涩止泻并非一概尽涩,或涩而渗之,或涩而清之,或涩而消之,或涩而温之等。做到止泻不留邪,却邪不伤水。

通过上述两种方案配合施治,婴幼儿腹泻一般可获痊愈。若遇疗效欠佳者,可加服双歧因子制剂或双曲杆菌制剂。

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