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月经期应注意哪些问题？怎样判断月经的正常与异常？月经不调应该如何预防？如何治疗？痛经是怎样引起的？

   要保持外阴清洁：月经期间，子宫颈口微微张开，子宫颈口的“黏液塞”被经血冲掉，细菌容易侵入；平时阴道呈酸性，一般的细菌不容易在酸性环境中生长繁殖，有自净作用。经血从阴道流出来破坏了阴道的酸性环境，细菌容易侵入和生存。残留在阴道里和阴道外的经血，有利于细菌的生长繁殖。一旦细菌侵入，就会感染子宫内膜的创伤面，使子宫发炎并上行感染引发附件炎、盆腔炎，影响身体健康甚至造成不育。因此，在月经期间必须注意保持阴部清洁。每天应用温开水洗阴部。在清洗阴部时应有自己清洗阴部的专用盆，而且在清洗前要用开水把盆洗刷干净。清洗时不能坐入盆内浸泡，以免脏水进入阴道。并注意从前向后洗，防止把肛门处不洁物质带入阴道。清洗后要用纱布、卫生纸或软毛巾擦拭。大便后擦肛门时用卫生纸从前向后抹，以免肛门附近的污物带入阴道引起炎症。

保持月经垫的卫生：有的少女缺乏卫生知识或是准备不足，就随意用普通卫生纸、破布、棉絮甚至脏报纸等作月经垫纸，这样做容易引起子宫感染。因此，来月经时要用经过消毒的卫生纸或妇女卫生巾，卫生纸或卫生巾要勤换。

洗澡要注意卫生：月经期要适当多洗澡有利于调节经血。月经期洗澡一定要采取淋浴或擦浴，不可洗盆浴或池塘，以防脏水和细菌侵入阴道。同时热水浸泡全身或下半身时间过长，可使盆腔充血引起月经量过多。也不要洗凉水澡或用凉水洗脚，尽量避免被雨淋，更不要下水游泳。因为月经期盆腔充血如遇寒冷刺激子宫和盆腔里的血管极度收缩，可使月经过少或突然停止。另外，月经期抵抗力下降易着凉受冷导致其他疾病。

劳逸适度，避免重体力劳动和激烈运动：一般在月经期可以参加正常活动和劳动，但应避免重体力劳动和剧烈的体育运动。

不宜吃刺激性的食物：月经期间不宜吃辣椒、大葱、大蒜等刺激性的食物，也不要吸烟、饮酒，以减少子宫充血。不过冰冷汽水、冰淇淋、雪糕等冷饮还是以不吃为好。月经期要多喝开水，多吃蔬菜和适量水果，以补充水分保持大便畅通。

保持精神愉快：月经期间神经系统和内分泌系统会发生变化，因此情绪容易激动，易于疲劳，脾气急躁。情绪激动对月经期和月经量都会产生影响。因此，在月经期应该控制自己的情绪保持精神愉快。

随着少女长成女孩，会出现生理变化，一般到了十三岁以后就会出现月经，如何判断月经的正常与异常是少女需要知道的问题：

（1）月经周期。一般女子的月经周期是28-30天，但是也有人30天来一次月经，有人甚至40 来一次月经。只要有规律性，也就是每次月经周期大体相同，均属于正常情况。 另外，月经容易受多种因素影响，所以提前或错后3-5天，也是正常现象。 如果这次月经周期是20天，下次是40天，相隔天数很多，而且经常出现这种情况，有的甚至月经来1-2天，过10多天又来1-2天，失去了周期性，这就属于不正常了，叫月经不调。应该注意的是，少女初潮时，由于卵巢刚刚发育，功能还不完善，所以会出现功能紊乱、不规律，这不是病理现象， 不用恐惧和担扰，过一、二年卵巢发育成熟，月经就转为正常。（2）月经期（也称行经期）。女子的月经大约是3-5天，2-8天的也不少见。一般行经的规律第一天经血不多，第二、三天增多，以后逐渐减少，直到经血干净为止。这是因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始，第二、三天子宫内膜脱落增多，出血量也增多了，子宫受到刺激，加强收缩，把大量经血排出的缘故。有的人经血干净了以后，过一两天又来了一点，欲称“经血回头”，这也不是病，而是一种正常现象。 但是，有的女子经期长达10天，甚至20天，月经淋漓不尽；有的经期极短，只是“一晃”即过。 这两种现象都是不正常的。（3）经血量。女子月经量的多少因人而异，个体差异很大，一般是20-100毫升，平均50左右 。一般每天换3-5次卫生巾或月经纸，就算是正常。 如果经血量过多，换一次卫生巾或月经纸很快就又湿透，甚至经血顺大腿往下淌，这就不正常了。经血过多，可能是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性子宫出血。经血长期过多会引起贫血，应该及早就医，查明原因，进行治疗。当然，也可能由于子宫、卵巢不正常或全身性疾病，引起月经量过少，这种情况也不正常，就及时就医。 青春期的女孩子以月经量过多较为常见。其主要原因是在青春发育期，卵巢功能尚示完全成熟，这时候的月经一部分属于无排卵性的。没有排卵也就没有黄体，没有黄体就缺少孕酮。因此，子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期，以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的收缩，造成经血过多。此种情况如不引起注意，久而久之，可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，也应就医治疗。（4）经血颜色。正常的血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞，血不凝固，因此无血块。 如果经血稀薄如水，仅有点粉红色，或发黑发紫，则都是不正常的。如果经血完全是凝血块，也不正常，可能另有出血的部位，应及早就医，保证身体健康。自月经初潮起就应学习了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生，防止经产期间上行感染。积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。 

经期应注意保暖，忌寒凉生冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息，减少疲劳，加强营养，增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重。月经量多者不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行出血更甚，而且注意别滥用药，应根据痛经的原因辨证施治。

确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病，在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况，采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面，治疗也要从解决病人的这些问题入手：

（1）出血与贫血：由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。（2）周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。（3）不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

如果在经期前后，尤其是在行经期间下腹部一阵阵绞痛，并向腰部、阴道、肛门放射，同时出现恶心，甚至昏厥等症状，影响正常的学习和工作，这种情况就叫痛经。痛经易见于未婚或未孕的女性，往往生育后痛经就会减经或消失。

痛经分两种情况：一种是经过仔细检查仍找不到病因的痛经称原发性痛经。少女的痛经绝大多数属于这一类。原发性痛经没有生殖器官的病变。一部分成年人的痛经多数也属于这种情况。另一种的继发性痛经，它是由于生殖器官的病变引起的。常见有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤等，这些疾病治好了也就不会再痛经了。目前认为原发性痛经的原因主要与以下因素有关

精神紧张：有些少女因缺乏生理知识，一来月经就感到烦躁、焦虑、紧张和恐惧，所以对疼痛的感觉比一般人敏感。即使轻微的不适也会觉得疼痛，而且精神越紧张越感到疼痛。这种疼痛主要是由心理作用产生或加重的。身体虚弱：有的少女体质虚弱平时又不注意锻炼，因此对疼痛的耐受力下降，对轻微的疼痛也感觉支持不住。一些青少年女性月经期间感到腹部疼痛，这与有关肌群发育不全有关。腹部的一些肌群有支持腹腔内脏器官的作用，如果这部分肌群发育不健全，支持有关器官的作用就差一些，这样由于脏器重量的牵拉，就会产生疼痛的感觉。激素影响：月经一般是在卵巢排卵后的两周左右来潮，卵巢排卵以后逐渐产生黄体，黄体能分泌孕激素。孕激素产生过多能使子宫颈强烈收缩，影响子宫里的经血外流。子宫里的经血多了就刺激子宫引起子宫强烈收缩，因此产生疼痛。子宫问题：有的人子宫颈过于狭窄，经血排出不通畅引起疼痛。有的人子宫发育不良或子宫畸形，肌肉不能协调地收缩而引起疼痛。有的人子宫位置极度前屈或后倾，要排出经血，子宫必须加强收缩，子宫收缩强烈就会出现疼痛。有的人生殖器官有炎症，造成盆腔内充血、肿胀，而引起腰酸腿痛。凡是有痛经的少女都应去医院妇科检查找出原因。如果是由于生殖器官疾病引起的继发性痛经，一般经过认真治疗，疾病治愈自然就不痛经了。