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健康知识 为什么粗腿比大肚子更健康？（一）

即便是胖子，也不能哪哪都胖！就算要长肉，也得长对地方才行呐！ 肥胖，尤其是腹型肥胖，是一系列代谢性疾病的重要危险因素。然而，并非所有储存在体内的脂肪都百害而无一利。胖不是千篇一律，每种胖都有它的脾气。 最近发表在欧洲内分泌学会会刊Endocrine Connections上的一项研究显示，人体内的确存在着“好脂肪”，或许能够给我们的健康带来益处。 图1 研究发表在Endocrine Connections 大腿粗一点，问题少一点！ 高血压作为影响了全世界范围内10亿人口的慢性病，其严重性常常被忽视，未经治疗或控制不佳的高血压是导致心血管疾病和中风的关键危险因素，而高血压常常和肥胖、高血脂、高血糖等代谢异常并行。 最近上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科苏青教授和杨震教授课题组基于上海市9520人进行了细致的流行病学分析，最终发现： 在超重和肥胖人群中，与拥有细的大腿人群相比，拥有粗的大腿人群其患高血压的风险分别降低了近30％和50％。 图2 根据不同大腿腿围（TC）和腰围（WC）中位数分组的亚组人群的高血压风险，腿粗腰细最吃香 同时，分析显示：粗腰合并细腿（苹果形身材）的人群患高血压风险最高，而细腰合并粗腿（梨形身材）的人群患高血压风险最低；大腿腿围与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇水平均呈负相关，即大腿越粗，上述血压、血脂、血糖指标越低。 划重点 ： 总而言之就是——腰细腿粗可能是最健康的脂肪分配，而腰粗腿细的人（尤其是那些腰围和体质量指数达到肥胖标准的人）则无论是血压还是其它心血管、代谢指标都更不健康…… 都是粗，为啥腿粗就是有益的？腰粗就是有害的？ 带着这些问题，《医学界》请教了上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科的苏青教授。 《医学界》：为什么同样是“粗”，“粗腿”有益健康，”粗腰”反而不利呢？ 苏青教授：粗壮的大腿带来的心血管代谢益处归因于腿部更多的脂肪和肌肉。不同部位的体脂分布，对心血管代谢的影响大相径庭。与过多的沉积于腹部内脏的脂肪所伴随的一系列有害影响相反，储存在腿部的脂肪可分泌大量有益的生物活性物质来调节血压和血管机能，以维持体内代谢平衡。  一定量的肌肉量对心血管代谢乃至生命活动的维持至关重要，反之，腿部骨骼肌质量过少则可能诱发或促进能量代谢异常。 同时，我们《医学界》也对话了本次研究的另一位发起者——上海交通大学医学院附属新华医院内分泌杨震教授。 《医学界》：相比腿围，为什么腰围增粗反而会带来更多不利的影响呢？ 杨震教授：腰围主要体现的是腹部脂肪，尤其是内脏脂肪，腰围相差5cm，平均分布在器官、组织和细胞层面的脂肪百分比和其所产生的代谢影响和心血管危害是非常巨大的。 总而言之，腰围只要粗上一点点，就可能会带来极大的心血管代谢风险，而腿围既需要脂肪又需要肌肉来支撑……