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小儿反复上呼吸道感染

反复呼吸道感染诊断标准有两个。一个诊断标准：①年龄0-2岁者，上呼吸道感染每年超过7次；下呼吸道感染每年超过3次；②年龄3-5岁者，上呼吸道感染每年超过6次；下呼吸道感染每年超过2次者；③6-12岁者，上呼吸道感染每年超过5次者；下呼吸道感染每年超过2者。

另一个诊断标准：①反复呼吸道感染（包括感冒、扁桃体炎、喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎）每年次数大于等于10次；②单纯肺炎每年3次以上；③呼吸道感染迁延不愈超过1个月者。

凡符合以上3个条件中任何一条，均可诊断为反复呼吸道感染

造成小儿反复呼吸道感染的因素是非常复杂的，目前常见的因素有以下几个方面：

小儿营养紊乱：我国人民生活水平逐年提高，严重蛋白质－热能营养不良的发生率已减少，但社会和家庭普遍缺乏婴幼儿喂养知识，不能正确地搭配食物成分和科学进行烹调，使营养紊乱性疾病的患病率在儿童时期仍然很高，常见的有缺乏微量元素锌和铁、缺乏维生素A及其他营养素如碘、B族维生素。营养紊乱能导致机体的免疫功能发生障碍，近年来发现营养“过剩”（如肥胖）也可导致免疫功能低下，免疫功能低下临床表现为反复感染，尤其是反复呼吸道感染。反复呼吸道感染与哮喘的关系：资料证实反复呼吸道感染与哮喘关系密切，经调查发现，哮喘诱发因素中呼吸道感染占58-99%。由于哮喘患儿体内存在免疫调节紊乱的基础，则可诱发异常免疫反应而诱发哮喘，而反复呼吸道感染患儿本身免疫低下，导致患者IgE升高，故易诱发哮喘发作。环境因素：在人类生存的环境中，若产生大量的烟雾，二氧化碳及一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体，当在人体内的浓度达到一定程度时，就会降低人体的免疫功能，诱发反复呼吸道感染。此外，吸烟与被动吸烟，使呼吸道的防御能力大大下降，有资料表明，双亲吸烟的家庭中，其子女患呼吸道感染的频率比一般家庭的患病率高出数倍。还应指出的是，治疗中长期滥用抗生素，会导致致病菌的耐药，致患儿的感染不能得到彻底控制，甚至细菌乘虚而入造成双重或多重感染，患儿抵抗力下降，造成反复呼吸道感染。

反复呼吸道感染的防治：

（1）治病必求其本：平时以健脾、补肺、补肾、增强机体免疫力，即以扶正治疗为主。（2）急则治其标：在急性感染期以清热解毒、化痰止咳平喘、消炎、抗菌、抗病毒为主。（3）饮食起居、生活调理也很重要。