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高血压的合理用药

高血压病患者慎用药物清单原创 2015-07-28 任艳丽 医药卫生报

患者在使用药物治疗时，大多人要先查看药物说明书，其中标有“慎用”字样，很多人不明白“慎用”的意思，“慎用”是药学专有名词，意味着可以使用此药物，但是在使用这类药物时要权衡利弊，只有利大于弊时才能使用。

高血压病是常见病，也是高发病，患者需要终身服用抗高血压类药物，有时合并其他疾病时需要联合使用其他药物，这样会导致药物相互作用，可能发生严重不良反应，现将高血压患者慎用的药品类别总结如下：

非甾体抗炎药物

包括消炎痛、布洛芬、优布芬、萘普生、萘丁美酮等药物，它们具有解热、镇痛及抗炎作用，通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及各种类型疼痛的治疗。这类药物能引起体液潴留及水肿，加重患者的病情。因此，高血压病患者在使用这类药物时应特别慎重。

抗抑郁药物

高血压病患者在服用某些治疗抑郁症的药物，特别是单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等药物时，要注意这类药物具有升高血压的作用，在用药时应注意观察血压变化。

雌激素

女性高血压病患者在使用雌激素包括天然的雌激素，如雌二醇、雌酮、雌三醇、尼尔雌醇以及己烯雌酚等药物时，要注意它们也会导致一定程度的体液潴留，从而加重高血压病患者的病情。

口服避孕药

炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮、奎孕酮、氯地孕酮及含有这些药物的复方制剂，也能够引起一定程度的体液潴留，加重高血压病患者的病情。因此，建议有高血压病史、高血压相关疾病或肾病病史的妇女使用其他避孕方法；若使用口服避孕药，应密切监测血压，如果血压有显著升高，应立即停用。

萘甲唑林

此药属于拟肾上腺素药，有收缩血管的作用，用于治疗过敏性及炎症性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎、眼结膜充血，由该药配制的滴鼻净和鼻眼净，高血压病患者也需要慎用。

皮质激素类药物

可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松、倍他米松等是常用皮质激素类药物类药物，用于过敏性、自身免疫性和炎症性等多种疾病的治疗。长期使用这类药物容易引起体液潴留，加重高血压症状，故高血压病患者应避免使用。

β受体激动剂

支气管哮喘和喘息性支气管炎是呼吸系统疾病的常见症状，在使用β受体激动剂，如麻黄碱、异丙肾上腺素（喘息定）、沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林（喘康速）、奥西那林（羟喘）、氯丙那林（氯喘）、妥洛特罗（喘舒）、克仑特罗（氨哮素）、丙卡特罗（美喘清）等药物治疗时，应注意这类药物有可能导致患者血压升高。因此，高血压病患者应该慎用。