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包皮过长及包茎如何处理才合适？

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。如果阴茎在疲软时觉得包皮很长，但是在完全勃起时包皮完全上翻，阴茎表面很光滑，无过多的包皮皱褶，则认为是假性包皮过长，无需处理。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。特别是小儿患者，除非是包茎，包皮外口狭窄影响排尿，包皮反复发炎这类患者才建议手术治疗。过早地手术并不会使小儿患者获益。因为小儿患者如果能经常清洗包皮，暂时无性生活要求，其实对生活影响不大。反而因过早手术，小儿需要行全身麻醉而面临一定的手术风险，而成年后则可以通过局部麻醉即可完成手术，减轻了手术风险。

小儿患者出生后都是包茎的，随着年龄的增长，由于阴茎间歇性勃起、包皮垢积聚等原因，大多数小儿在4岁后包皮可以自然外翻，但建议家长指导小儿进行第一次的上翻及清洗包皮垢。如果患者已发育到青春期，即约14岁后，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头，可诊断包皮过长。如果用手都不能外翻包皮，则可诊断为包茎。

包皮过长的患者应当及早进行包皮环切术治疗。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。包茎和包皮过长者，提倡婚前做包皮环切术。经治疗后再开始性生活。没经此项治疗者进行同房时，房事前要进行阴茎局部的清洁卫生，房事后同样要清洗；另外，要保持性器官局部润滑，在房事过程中、动作不宜剧烈，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。

目前包皮环切的手术方法有很多，主要分三种：传统缝针的包皮环切术、包皮环（品牌：商环）、包皮吻合器（品牌：狼和），每种方法都有各自的优缺点，患者可以根据自己的要求选择合适的方法。大部分的手术都可以在门诊完成，无需住院。手术时间大约20分钟左右，做完手术休息30分钟无不良反应后可以离院。术后换药2-3次，常规口服消炎药1周。一周后切口完全愈合后可以洗澡。一周后可以拆线或拆环，而包皮吻合器的吻合金属钉无需拆除，可以在一周后自行脱落，大约1个月后可以完全脱掉。

做完手术后患者注意事项：1、术后24小时内留意切口有无活动性出血或血肿形成，如果有这种情况要及时返院处理。2、尽量避免勃起，不要长时间憋尿，如果已经是勃起了可以用棉签挠耳朵分散注意力。3、饮食要清淡点，避免进食刺激性食物如煎、炸、辣等，不要喝酒。4、保持切口及敷料的干洁，避免感染。5、穿宽松一点的内裤或不穿内裤以减少对切口的摩擦。

总之，包皮过长虽然是小事，但如果是包茎长时间不处理，由于包皮垢对阴茎的刺激，会导致阴茎癌，后果严重。反复的包皮炎也会对患者产生影响，而且过性生活时会将细菌带进配偶阴道，从而引起阴道炎。过长的包皮在性生活时更容易受伤，特别是系带撕裂。所以，事无大小，健康最重要。如果你有包皮过长，请到大型正规的医院就诊吧。但在这里我要给患者们一个重要的提醒，千万不要相信一些非正规的医院，以免造成不可挽回的后果。