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咳嗽不能只止咳！教你合理用药！

咳嗽是呼吸道疾病最常见的一种症状，有些人一咳嗽就希望马上用药将咳嗽止住，其实这样做有时候反而有害。咳嗽是机体的一种自我保护性动作，呼吸道的分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽排出体外。滥用止咳药，可使痰液阻塞在呼吸道内，痰内大量的病原体得以繁殖，致使感染不能得到控制。

 

    若是严重的咳嗽，特别是激烈无痰的咳嗽可影响休息与睡眠，甚至使病情加重或引起其他并发症，对治疗不利。此时应在针对病因治疗的同时，加用镇咳药。关于咳嗽的正确用药，我们有必要知道以下这几点：

 

　　一、成瘾性镇咳药自用不超过3天

 

　　咳嗽为一种防御性反射活动，是机体的一种基本的防御机制，当呼吸道受到刺激时即发生反射性咳嗽，具有防御异物吸入及清除呼吸道分泌物的作用。因此只有顽固的干咳可考虑用镇咳药，轻度的咳嗽不需要进行镇咳治疗，除非是剧烈的咳嗽影响到休息和睡眠时，才可以适当给予镇咳治疗。市面上的镇咳药物一般包括中枢性镇咳药和外周性镇咳药两类。

 

　　中枢性止咳药，可降低大脑咳嗽中枢的敏感性，进而抑制咳嗽，多用于反射类干咳，如美沙芬、可待因、吗啡等。对于这类药物，专家认为，这类药有一定副作用和成瘾性，只有在其他治疗无效时才可以短暂使用，按照规定的剂量服用，最好不要超过3天。另一种是外周性镇咳药，包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药，或者可以将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑等以蒸气的形式吸入。

 

　　需要注意的是，如果咳嗽时痰液较多，不宜过多使用镇咳药，否则痰液不易排出。单纯用止咳药来止咳，治标不治本，往往会掩盖症状，甚至延误治疗。

 

　　二、咳嗽有痰需用祛痰药

 

　　祛痰药是治疗咳嗽最重要的"武器"之一，祛痰药可稀释痰液或液化痰液，使之容易咳出。对于有痰的咳嗽，尤其是痰液粘稠，不易咳出的病人，除了多喝水增加气道的液体外，还应该采用化痰药物，主要有三类：

 

　　一是黏液调节剂。其作用于支气管的黏液产生细胞，促其分泌黏滞性低的分泌物，反射地促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。常用的有必嗽平和沐舒坦。前者临床适用于慢性支气管炎、肺气肿等积有白色黏痰不易咳出者;沐舒坦则适用于急性及慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、成人呼吸窘迫症等。另外常用的还有甘草合剂，具有镇咳祛痰作用。适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期的咳嗽。

 

　　二是恶心性祛痰药和刺激性祛痰药。其口服后可刺激胃黏膜，引起恶心，反射地促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。常用的有氯化铵、愈创木酚甘油醚、碘化钾等。空腹服用效果明显，但由于它剂量过大就可能引起呕吐，临床较少单独应用此类祛痰药，一般用其合剂。适用于患急性呼吸道炎症，痰液黏稠不易咳出的病人。患有消化系统疾病，特别是患有胃溃疡病患者应慎用。

 

　　三是黏液溶解剂。其可分解痰液的黏液成分，使痰液液化而易于咳出。如吉诺通等。

 

　　三、痰液变黄需服抗生素

 

　　咳嗽几天之后，如果痰变浓、变黄，说明有可能存在细菌感染，尤其是还出现发烧症状的，此时不能单纯使用化痰的药物，应注意使用抗生素。如果使用抗生素和止咳药治疗后仍然不能控制，或者反复发作，咳嗽时间超过8周，即为慢性咳嗽，就需要在专科医生指导下选择相应的治疗。

 

　　治疗咳嗽的药物比较多，镇咳祛痰药有纯西药制剂、含西药活性成分的中药复方制剂、纯中药制剂，名目繁多，且大多是家庭必备或常用的非处方药。这类药物因为重复用药、过量用药等存在严重的用药不安全隐患，我们应加以重视。