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急性上消化道出血转诊注意事项

四、转诊注意事项

一般情况下，上消化道大出血患者不宜在基层医院接受保守治疗，特别是在输血条件缺乏的情况下，延误转诊可给患者带来致命的影响。因此，遇到此类患者在按上述急救处理方法积极抢救治疗的同时，应尽快转送上级医院。

对于经紧急处理后病情已稳定者，可观察一段时间；如提示还有活动性出血，也要积极转院治疗。

基层医院医务人员对引起上消化道大出血的病因不能明确或识别有困难时，则会严重影响救治效果，也应使患者尽快转院。

出血后很快发生休克，经快速补液扩容或输血600毫升以上而血压、脉搏仍不稳定，或全身状况继续恶化者，应迅速转院治疗。

对于转送途中仍呕血或黑便不止者，在无禁忌情况下可以口服去甲肾上腺素冰盐水，同时注意基本生命体征变化，给予积极治疗及对症处理。

转送中注意患者体位，防止发生误吸窒息。

出血部位明确、内科保守治疗无效者，应积极转院予以手术治疗。