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浅谈鼻炎

急性鼻炎其实就伴随在感冒症状里，因此，就当成感冒来治即可。其所用之方多属经方，疗效确切，一两剂即效，有兴趣的朋友可以细细地参看一下。

大凡久患鼻炎，必是三阴体质。阳气素虚，无力祛邪。所以，治本之道在于要先扶三阴之阳气。在扶阳的基础上，配合开表、通窍、温通诸药即可。

太阴体质者，中焦阳气不运，清阳不升，其表现为面色青白，腹胖易泻，消化不良，体质比较弱。其舌质多淡胖而大，见齿印，其脉右关无力。当温补脾土以养肺，临床我习用理中汤，附子理中汤，苓姜术甘汤，补中益气汤等等。这种体质的人往往吃寒凉的食物即容易发作鼻炎，这时可以用麻黄理中汤，开太阳扶太阴，标本皆治。《黄帝内经》有谓：“形寒饮冷则伤肺”，说的就是太阴之证。这时可以用小青龙汤来开太阳，去形之寒；用附子理中汤以扶太阴，解饮之冷，则数剂必效。

少阴体质者，肾阳不足，其表现为面暗色萎，畏寒肢冷，精神不振，困倦无神。其舌质淡而润，其脉右尺沉软无力。当温补少阴以扶肾阳，我经常以真武汤、附子汤，或者四逆汤加味治之。这种体质的人每每一遇冷空气，或者一受寒即易诱发鼻炎，可用麻黄附子细辛汤，扶少阴之阳，开太阳之表。

厥阴体质者，其阴阳之气不能平衡，或易阳亢，表现为性急易怒，情绪自我控制力差，头晕目眩，头胀头痛，热汗出，失眠健忘，腰膝酸软，或胃脘灼热疼痛，自觉气上撞心等证。或者易转寒证，表现为身冷而畏寒，体质虚弱，体力严重不足。或者易于忽寒忽热，忽躁忽静。此证我常用乌梅丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤等加减进退。此类体质的人每每于寒热交作时节发作鼻炎，或者情绪激动亦能引起鼻炎发作，在上方基础上加通窍解表开太阳之麻黄即可。

再者，手太阴肺经和手阳明大肠经都通鼻，所以用药亦当重视肺经与大肠经。可以常服玉屏风散，这是一个扶正固表的方子。我喜欢在其方中加白芷以通鼻窍，兼以为入阳明的使药。临床试用，效果不错。

鼻炎亦不能只是扶正，虽然正足邪自退，但仍要在扶正的基础上开表祛邪。风寒邪气自太阳而入，亦必自太阳而出。所以，开表之法，首在开太阳。而开太阳之药，首用麻黄。