糖尿病病情恶化的5种表现

1. 血糖居高不下

短期内血糖突然升高,很容易诱发糖尿病的急性并发症,比如酮症酸中毒、高渗综合征等。

而长期的血糖居高不下,又与糖尿病的慢性并发症、特别是微血管并发症密切相关,比如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。

血糖控制越差,这些并发症出现得越早、也越严重。

2. 有多种心血管疾病危险因素

除了高血糖,心血管疾病的危险因素还包括:高血压、高血脂、高尿酸、腹型肥胖、吸烟等。

这些心血管危险因素越多,糖尿病患者日后发生心血管疾病的风险就越高,生活质量就会越差,生命危险也就越大。

3. 反复发生糖尿病急性并发症

糖尿病的急性并发症包括低血糖、酮症酸中毒、高渗综合征、严重感染等等。这些急性并发症往往会危及患者的生命安全。

值得一提的是,许多糖尿病患者害怕血糖高,对低血糖反倒不以为然。

其实,低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及。因为严重的低血糖可以导致昏迷、永久性脑损伤,还会诱发心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件,足以使患者一生的降糖努力付之东流。

感染也是严重影响糖友生活质量和寿命的重要因素。

因为糖友免疫力降低,容易发生感染,而一旦发生感染,又会增加血糖控制的难度。感染和高血糖「狼狈为奸」,使糖尿病病情进一步恶化。

4. 已经出现各种慢性并发症

前面已经提到,糖尿病慢性并发症是长期血糖控制不佳带来的恶果。

我们知道,糖尿病本身并不可怕,糖尿病的主要危害来自于它造成的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等。这些慢性并发症是导致糖尿病人残疾、死亡的主要原因。

据统计,大约有四分之三的糖尿病患者最终死于心血管并发症。

因此,是否发生糖尿病慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。

5. 「脆性」糖尿病

1 型糖尿病和晚期 2 型糖尿病患者的共同特点是,患者的胰岛 b 细胞功能已经完全衰竭,自身几乎不能分泌胰岛素。

所以这些患者血糖一般都很高,必须用胰岛素治疗。一旦血糖控制不好,很容易发生酮症酸中毒等急性并发症而危及生命。

不仅如此,由于这类患者胰岛功能很差,血糖往往忽高忽低、波动很大,控制起来非常困难,「脆性糖尿病」 就是指的这种情况。

所以,一旦出现「脆性糖尿病」,往往预示着糖尿病已经很严重了。

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